棘突骨折三个月不愈合，这种情况需要引起重视。首先，要明确不愈合的原因，可能包括以下几个方面：
1. 骨折部位血供不足：棘突部位的血液供应相对较少，如果骨折后局部血液循环不良，会影响骨折的愈合。
2. 感染：如果骨折部位发生感染，会导致炎症反应，影响骨折的愈合进程。
3. 固定不稳定：如果骨折后的固定不够稳定，或者患者过早活动，都可能导致骨折不愈合。
4. 营养不良：缺乏必要的营养物质，如钙、维生素D等，也会影响骨折的愈合。
针对上述原因，可以采取以下措施：
1. 改善局部血液循环：可以通过物理治疗，如热敷、按摩等方法，促进局部血液循环，增加骨折部位的血供。
2. 控制感染：如果存在感染，需要及时使用抗生素进行治疗，如头孢类（头孢拉定）、青霉素类（阿莫西林）等药物。
3. 加强固定：确保骨折部位的固定稳定，避免过早活动，必要时可以进行手术治疗，如内固定术。
4. 补充营养：合理膳食，增加富含钙、维生素D的食物摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等，必要时可以补充钙剂和维生素D。
总之，棘突骨折三个月不愈合需要综合考虑多种因素，采取针对性的治疗措施，以促进骨折的愈合。同时，患者也应积极配合医生的治疗，注意休息和营养，避免不必要的活动，以利于骨折的恢复。