恶性胃肿瘤，即胃癌，在没有扩散的情况下，通常是可以通过手术进行治疗的。手术治疗是胃癌的主要治疗方法之一，尤其是对于早期胃癌患者，手术往往能够达到根治的效果。
首先，手术可以直接切除肿瘤组织，防止其进一步生长和扩散。对于没有扩散的恶性胃肿瘤，手术切除的范围通常包括肿瘤本身以及周围的部分正常组织，以确保彻底清除癌细胞。
其次，手术还可以帮助医生对肿瘤进行准确的分期。通过手术过程中的观察和病理检查，医生可以了解肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况等，从而制定更精确的后续治疗方案。
此外，对于某些特定类型的胃癌，如早期胃癌或局限于胃壁内的胃癌，内镜下黏膜剥离术（ESD）或腹腔镜手术等微创手术方法也是可行的选择。这些手术方法具有创伤小、恢复快的优点。
然而，需要注意的是，即使恶性胃肿瘤没有扩散，手术治疗也并非适用于所有患者。患者的身体状况、年龄、合并症等因素都需要综合考虑。因此，在决定是否进行手术治疗时，患者应与医生进行充分的沟通和讨论，制定最适合自己的治疗方案。
总之，恶性胃肿瘤没有扩散时，手术治疗是一种可行且有效的治疗方法。但具体治疗方案应根据患者的具体情况而定，需在医生的指导下进行决策。