脑梗死后遗症确实可能引起头痛。脑梗死是由于脑部血管阻塞导致的局部脑组织缺血、缺氧，进而引发神经细胞损伤或死亡的一种疾病。当脑梗死发生后，受损的脑区域可能会对周围的正常组织产生压迫或牵拉作用，这种物理性的刺激可以导致患者出现头痛的症状。此外，脑梗死后的炎症反应也可能刺激到痛觉感受器，从而引发头痛。
除了上述原因外，脑梗死后遗症引起的头痛还可能与以下因素有关：
1. 脑血管痉挛：脑梗死后，受损的脑血管可能会出现痉挛现象，导致血流不畅，进一步加重脑部缺血缺氧状态，从而引发头痛。
2. 颅内压增高：脑梗死可能导致脑水肿或出血等并发症，这些情况都可能使颅内压升高，进而引起头痛。
3. 神经功能紊乱：脑梗死造成的神经细胞损伤会影响神经系统的正常功能，包括疼痛感知和调节机制，可能导致患者出现头痛等不适症状。
4. 心理因素：脑梗死患者在康复过程中可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，这些心理因素也可能诱发或加重头痛症状。
综上所述，脑梗死后遗症引起的头痛是一个复杂的病理过程，涉及多种生理和心理机制。对于这种情况，建议及时就医进行专业评估和治疗，以缓解症状并促进康复。