早产儿头总是偏向一侧并不一定是脑瘫。脑瘫是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动障碍，通常在出生前、出生时或出生后早期发生。而早产儿头部偏向一侧可能有多种原因，包括生理性因素和病理性因素。
首先，生理性因素可能是导致早产儿头部偏向一侧的原因之一。例如，胎儿在子宫内的位置可能会导致头部偏向一侧，这种情况通常会在出生后逐渐改善。此外，早产儿的颈部肌肉可能相对较弱，导致他们难以保持头部直立，从而出现头部偏向一侧的情况。
其次，病理性因素也可能导致早产儿头部偏向一侧。例如，先天性斜颈是一种常见的病理性因素，它会导致颈部肌肉紧张或缩短，从而使头部偏向一侧。此外，神经系统疾病如脑瘫也可能导致头部偏向一侧，但这种情况通常伴随其他症状，如肢体运动障碍等。
因此，如果发现早产儿头部总是偏向一侧，建议及时就医进行检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以确定是否存在病理性因素并采取相应的措施。同时，家长也可以在日常生活中注意观察孩子的行为和发展情况，及时发现异常并寻求专业帮助。