小肠憩室并不一定需要手术治疗。首先，小肠憩室是指小肠壁局部膨大形成的囊状结构，它可能是先天性的，也可能是后天因素导致的。对于无症状的小肠憩室，通常不需要特殊治疗，只需定期进行医学观察即可。
然而，当小肠憩室引发并发症时，如憩室炎、出血、穿孔或梗阻等，就需要根据具体情况考虑手术治疗。手术的目的是切除病变的憩室部分，恢复肠道的正常结构和功能。
在药物治疗方面，如果小肠憩室伴随感染，医生可能会开具抗生素类药物，如头孢类（如头孢克肟）、青霉素类（如阿莫西林）或喹诺酮类（如左氧氟沙星）等，以控制感染。但请注意，这些药物的使用必须严格遵循医嘱，不可自行购买和使用。
总的来说，小肠憩室是否需要手术取决于其是否引发症状及并发症。对于无症状的小肠憩室，定期观察是主要的管理方式；而对于有症状或并发症的小肠憩室，则可能需要手术治疗。在任何情况下，都应遵循医生的建议和指导。