拉大便时肚子疼，平时不疼，这种情况可能由多种原因引起。首先，最常见的原因是肠易激综合征（IBS），这是一种功能性肠道疾病，表现为腹痛、腹胀和排便习惯改变。其次，可能是由于饮食不当引起的，比如摄入过多辛辣、油腻或生冷食物，导致肠胃负担加重。此外，肠道感染也是可能的原因之一，如细菌性痢疾或阿米巴痢疾等，这些疾病会引起肠道炎症，从而导致腹痛。
针对上述情况，治疗方法也有所不同。对于肠易激综合征，建议调整饮食习惯，避免刺激性食物，同时可以尝试使用一些缓解症状的药物，如抗胆碱能药物（如山莨菪碱）来减轻腹痛。如果是饮食不当引起的问题，那么改善饮食结构，增加膳食纤维的摄入，保持规律的作息时间是非常重要的。而对于肠道感染，则需要根据具体病原体选择合适的抗生素进行治疗，例如诺氟沙星用于治疗细菌性痢疾，甲硝唑则可用于治疗阿米巴痢疾。
总之，在出现此类症状时，最好先咨询医生以确定具体原因，并按照医嘱采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生也是预防此类问题的关键。