左脚底老痒可能是由多种原因引起的。首先，皮肤干燥是一个常见原因，特别是在寒冷干燥的季节，皮肤缺乏水分和油脂，容易引发瘙痒。其次，真菌感染也是导致脚底瘙痒的常见原因之一，如足癣（俗称“香港脚”），它是由真菌引起的皮肤病，常伴有脱皮、红斑等症状。此外，过敏反应也可能导致脚底瘙痒，比如对某些洗涤剂、袜子材质或鞋子材料过敏。再者，长时间站立或行走，脚部血液循环不畅，也可能引起瘙痒感。最后，一些内科疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等，也可能表现为脚底瘙痒的症状。
针对上述不同原因，治疗方法也有所不同。对于皮肤干燥引起的瘙痒，可以通过涂抹保湿霜来缓解；若是真菌感染所致，则需要使用抗真菌药物进行治疗，例如达克宁、特比萘芬等；如果是过敏反应，则需避免接触过敏原，并可能需要服用抗组胺药物如氯雷他定；改善生活习惯，适当休息，穿着透气性好的鞋袜有助于减轻因血液循环不良导致的瘙痒；而对于由内科疾病引起的症状，则应及时就医诊治相关疾病本身。总之，面对持续不退的脚底瘙痒问题时，最好咨询专业医生以确定具体原因并采取相应措施。