骨折后长不上骨痂，可能由多种因素导致。首先，患者的年龄和身体状况是重要影响因素。年轻人由于新陈代谢旺盛，骨骼修复能力较强，而老年人或患有骨质疏松症的患者，骨骼愈合速度较慢，甚至可能出现不愈合的情况。其次，骨折的类型和严重程度也会影响骨痂的形成。例如，粉碎性骨折或开放性骨折由于损伤严重，血供不足，可能导致骨痂难以形成。此外，治疗方式的选择也至关重要。如果固定不当或过早活动，可能会影响骨折部位的稳定，进而影响骨痂的形成。最后，营养状况也是不可忽视的因素。缺乏钙、维生素D等营养素会严重影响骨骼的修复能力。因此，在骨折恢复期间，患者应保持良好的营养状态，遵循医生的建议进行合理饮食和适当锻炼，以促进骨痂的形成和骨折的愈合。