胃癌的治疗通常需要根据病情的具体情况来决定手术方式。对于早期胃癌，如果肿瘤局限于胃壁内且没有淋巴结转移，可以考虑进行内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）。这两种手术方法创伤小、恢复快，能够有效保留胃的功能。
当胃癌发展到进展期，尤其是肿瘤已经侵犯到胃壁深层或者有淋巴结转移时，通常需要进行更广泛的手术切除。此时，根治性胃切除术是常见的选择，它包括部分胃切除（如远端胃切除或近端胃切除）以及全胃切除。此外，为了彻底清除可能存在的癌细胞扩散区域，医生还会同时清扫周围的淋巴结。
在某些情况下，如果术前评估显示肿瘤较大或者位置特殊难以直接切除，则可能需要先通过新辅助化疗缩小肿瘤体积后再行手术；而对于晚期无法根治性切除的患者，则可能采取姑息性手术来缓解症状，比如解决梗阻问题或是减少出血风险等。总之，每位患者的具体情况不同，因此最终的治疗方案应由专业医疗团队综合考量后制定。