针对痤疮毛囊炎持续三十多年的情况，治疗需要综合考虑多个方面，包括药物治疗、生活习惯调整以及可能的医疗干预。在药物治疗方面，通常会推荐使用以下几类药物：
1. 抗生素：如四环素类（多西环素）、大环内酯类（阿奇霉素）等，这类药物可以帮助控制炎症，减少细菌数量。
2. 维A酸类药物：例如异维A酸，可以调节皮肤油脂分泌，促进角质层更新，有助于改善痤疮症状。
3. 激素类药物：在某些情况下，医生可能会开具含有皮质类固醇的药膏或口服药物，以减轻严重的炎症反应。
除了药物治疗，患者还应注意日常的皮肤护理，保持面部清洁，避免使用刺激性强的化妆品和护肤品。同时，保持良好的饮食习惯，减少油腻食物的摄入，多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠和适量的运动，这些都有助于改善皮肤状况。
如果痤疮毛囊炎情况严重，或者长期治疗效果不佳，建议咨询皮肤科医生，可能需要进行更深入的检查和治疗，如光疗、激光治疗等。总之，对于长期存在的痤疮毛囊炎，综合治疗和耐心调理是非常重要的。