酒精肝确实有可能发展成肝癌。长期大量饮酒会导致肝脏细胞受损，进而引发炎症和纤维化，最终可能演变为肝硬化。肝硬化是肝癌的一个重要前期病变，因为肝硬化的肝脏组织已经发生了严重的结构和功能改变，这种改变大大增加了癌变的风险。
此外，酒精本身及其代谢产物乙醛对肝脏有直接毒性作用，能够引起肝细胞的DNA损伤，干扰正常的细胞修复机制，从而促进肿瘤的发生。研究显示，长期酗酒者患肝癌的几率显著高于普通人群。
为了预防酒精肝向肝癌的转变，建议采取以下措施：首先，戒酒或限制酒精摄入是关键；其次，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以及避免接触其他肝脏毒素；最后，定期进行体检，特别是对于有长期饮酒史的人群，应加强肝功能监测，以便早期发现并处理可能出现的问题。通过这些方法可以有效降低由酒精肝发展为肝癌的风险。