鼻窦炎上来就想大便，这种情况可能与多种因素有关。首先，鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，它会引起鼻腔和鼻窦的炎症，导致鼻塞、流涕等症状。当鼻窦炎发作时，身体可能会产生一些应激反应，包括肠道蠕动加快，从而引发便意。
其次，鼻窦炎患者常常需要使用抗生素等药物进行治疗，这些药物可能会对肠道菌群产生影响，导致肠道功能紊乱，进而引起排便异常。此外，鼻窦炎患者在治疗期间可能会因为疼痛、不适等原因减少活动量，这也可能导致肠道蠕动减慢，从而影响排便。
最后，鼻窦炎还可能与过敏反应有关。当身体对某些物质过敏时，免疫系统会释放组胺等化学物质，这些物质不仅会引起鼻腔和鼻窦的炎症，还可能影响肠道的功能，导致排便异常。
综上所述，鼻窦炎上来就想大便可能是由于身体应激反应、药物影响以及过敏反应等多种因素共同作用的结果。如果出现这种情况，建议及时就医并咨询专业医生的意见。