贲门癌确实存在一定的遗传倾向，但并非所有贲门癌患者都有家族史。遗传因素在贲门癌的发生中起着一定的作用，但并不是唯一的因素。
首先，研究表明，贲门癌患者的一级亲属（如父母、兄弟姐妹）患贲门癌的风险较一般人群高。这可能与遗传因素有关，但具体的遗传机制尚不完全清楚。此外，一些基因突变也与贲门癌的发生有关，如CDH1基因突变等。
其次，环境因素也是贲门癌发生的重要原因之一。长期吸烟、饮酒、饮食不规律、喜欢吃腌制食品等不良生活习惯都可能增加患贲门癌的风险。此外，幽门螺杆菌感染也被认为是贲门癌的一个重要危险因素。
最后，个体的生理特征也可能影响贲门癌的发生。例如，胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能减弱等因素都可能导致贲门癌的发生。
综上所述，贲门癌的发生受到多种因素的影响，包括遗传因素、环境因素和个体生理特征等。虽然遗传因素在其中起到了一定的作用，但并非决定性的因素。因此，即使有家族史的人也不必过于担忧，只要保持良好的生活习惯和健康的生活方式，就可以降低患贲门癌的风险。