老尿急、尿不尽并不一定是肾虚的表现。虽然中医理论中，肾主水，与泌尿系统功能密切相关，但现代医学认为，这些症状更可能与前列腺问题、尿道感染或其他泌尿系统疾病有关。
首先，前列腺增生是老年男性常见的一种疾病，随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增大，可能会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急等症状。此外，前列腺炎也会引起类似的症状，尤其是慢性前列腺炎，常常表现为长期的尿频、尿急和排尿不畅。
其次，尿道感染也是引起尿急、尿不尽的常见原因之一。无论是细菌性还是非细菌性的尿道炎，都可能导致这些症状。女性由于解剖结构的原因，更容易发生尿道感染。
最后，膀胱过度活动症也是一种可能的原因，这种情况下，膀胱肌肉会不自主地收缩，导致频繁的尿意和尿急感。
因此，如果出现老尿急、尿不尽的症状，建议及时就医，通过专业的检查来确定具体原因，而不是简单地归结为肾虚。医生可能会根据具体情况推荐相应的治疗方案，如药物治疗（例如抗生素治疗感染、α-受体阻滞剂缓解前列腺增生症状等）、物理治疗或手术治疗等。