男 36岁 2016-01-20 00:03:54
2010年8月吃了减肥药后肉眼血尿3次,潜血2加,镜下红细胞6-10,异形红细胞73%,GFR降低70 现在小便凌晨2点到第二天12点才有一点点小便,上午喝了很多水,要到下午有小便,半小时一次这样 现在血压也低了91/65,想知道我这个病怎么治疗? 肾小管间质性肾炎怎么治疗?
(一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全表现,可以自理生活,甚至可以从事轻微劳动,但要防止呼吸道感染,切忌劳累,勿使用对肾脏有毒性作用的药物。有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐的摄入量至2~3g。对尿中丢失蛋白质较多,肾功能尚可者,宜补充生物效价高的动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等,已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右),应适量限制蛋白质在30g左右,必要时加口服适量必需氨基酸。
(二)激素、免疫抑制剂。由于反复性及强烈的副作用,越来越多的人排斥对治疗药物,需要新的慢性肾炎治疗方法)
(三)对氮质血症处理
1.短期内出现氮质血症或第一次出现,或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入,适当增加水分以增加尿量十分重要。对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入,以维持体内正氮平衡,特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。重度
病情分析: 1.对症治疗慢性间质性肾病的自然病程各不相同,如能在早期治疗原发病因,常可延缓疾病的进展,有时肾功能也可获得某种程度的改善,最突出的例子是尿路梗阻的解除.如不能除去病因或疾病进展至晚期,在肾功能不全水平相当时,本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢.通过适当地治疗低容量,酸中毒,高血钾或高血压,常可使急剧恶化的肾功能逆转.终末期肾衰可用透析和肾移植疗法.
意见建议: 2.病因治疗(1)尿路感染:对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎,应用抗生素抗感染.用药时注意细菌敏感性的变化,用量和疗程,并根据肾功能状态调整药物用量,尽量选择对肾脏毒性小的药物.(2)镇痛剂性肾病:早期诊断至为重要,作出诊断后即应停止服用有关药物.减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生.(3)梗阻性肾病:根据梗阻的病因解除梗阻,同时控制感染,保存肾功能.(4)中毒性肾病:药物引起的中毒性肾病,应停用该药.重金属引起的中毒性肾病,应减少接触并用解毒药.(5)其他原发病:其治疗可参阅有关疾病的治疗.
病情分析: 你好,你这种情况有可能是慢性间质性肾炎,是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化为主要表现的疾病。可见慢性间质性肾炎对肾的损害主要在肾小管。事实上是在慢性肾质性肾炎的初期,其病变损害主要在肾小管,到后期则累及肾小球及肾功能,表现为慢性进展性肾功能衰竭。药物、代谢性或免疫性疾病引起慢性间质性肾炎综合征的发病特点与病因关系密切。
意见建议:除病因,如停用有关药物,清除感染灶,解除尿路梗阻等,对症支持治疗,纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,免疫抑制剂,自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的慢性间质性肾炎,可给予免疫抑制剂治疗。制间质纤维化进展,伴有高血压者应积极控制血压,应用拮抗肾素 - 血管紧张素系统的药物、低蛋白饮食等。
以上是对“慢性间质性肾炎怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!