得了胎粪吸入综合征怎么治疗比较好

女 4岁 2015-09-26 17:10:59

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):天2010年4月25日22点感到不得劲26日凌晨3点到医院住院经过各种检查一切正常我选择了顺产生宝宝到了下午的2点55分医生去看看说生孩早着呢到3点35分护士去听了胎心一分钟146下说胎心正常.从此医生护士没人管了家人多次去叫医生医生都没来到了4点半医生一进门看到孩子露头手捂子宫口急喊:快点叫接生医生两人推来产车咚的下把我放上产车快速进了产房抬上产床对着子宫撒消毒液医生不让我用劲孩子可生了.4点35分我有了宝宝.宝宝哭了几声就被送进新生儿症重监护室.告诉2010年4月25日22点感到不得劲26日凌晨3点到医院住院经过各种检查一切正常我选择了顺产生宝宝到了下午的2点55分医生去看看说生孩早着呢到3点35分护士去听了胎心一分钟146下说胎心正常.从此医生护士没人管了家人多次去叫医生医生都没来到了4点半医生一进门看到孩子露头手捂子宫口急喊:快点叫接生医生两人推来产车咚的下把我放上产车快速进了产房抬上产床对着子宫撒消毒液医生不让我用劲孩子可生了.4点35分我有了宝宝.宝宝哭了几声就被送进新生儿症重监护室.告诉我是胎粪吸入综合症给宝宝洗了胃胎粪吸入综合

quot; 预防胎粪吸入综合征最重要步骤是在胎儿头娩出后,立即用Delee吸引器从婴儿口腔和鼻咽部吸引胎粪和羊水.直到最近才做到对所有胎粪污染羊水的新生儿在出生后立即插管,以便从气管中吸引胎粪.但对那些强壮的婴儿,尤其是胎粪稀薄,气管插管和吸引可能并不需要,关于这一点尚有争论.
   技术熟练的医生应对所有分娩时有胎粪污染并出现窘迫的新生儿,立即进行气管插管和吸引,这已经得到公认.如果在新生儿开始呼吸和啼哭之前开始吸引将是最有效的.因为呼吸和啼哭会进一步将胎粪吸入支气管树.用3.5~4.0mm的气管内导管插入气管,连接于吸引装置的胎粪吸引器直接连接于气管内导管,则该导管作为吸引管使用.当气管内插管移动时应保持吸引.当完成吸引后,如果婴儿的自主呼吸表现抑制应开始给予正压通气.如果没有胎粪吸出,且婴儿显示健壮有力,拔管和进一步观察是正确的,如果怀疑有严重的胎粪吸入综合征,婴儿应送入NICU作治疗. &quo

quot;胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞.
   胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.间断拍击胸部并作气管内吸引和吸入空气或氧气,能稀释和去除吸入气道内的胎粪,严密监护这些婴儿是否产生呼吸窘迫和低氧血症是必要的.
   呼吸支持是根据肺炎的严重程度来决定的;其不同形式可以是支持性护理和胸部理疗,或通过机械通气供氧. &quo

病情分析: 胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞. 胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.
  意见建议:治疗方案 经气管插管吸引胎粪 对病情较重且生后数小时内的mas患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪粘稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻mas严重程度并可预防pphn.
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