女 33岁 2016-01-22 22:30:34
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：目前主要症状:风心病、房颤、心功能4级常出现心衰走路无力、心跳气喘病史:67年确诊为风心病88年前没有什么感觉88年出现房颤后在哈尔滨医大一院除颤成功维持到92年底再次出现房颤至今以往诊断治疗经过及效果:2003年哈尔滨二院超声诊断为:二尖瓣重度狭窄并中度返流；主动脉瓣轻度狭窄中度返流；三尖瓣重度返流；肺循环高压中重度；心包少量积液；左房巨大四腔心切面测量左房84*74右房扩大左室轻大右室正常:二尖瓣前后叶增厚反光强粘连钙化开放直径0.5厘米面积0.8厘米关闭不严在家用药:厄贝沙坦片、地高辛每日半片利尿药螺内脂每天40mg呋塞米20mg氯化钾片每日0.5g*6片复方单硝酸异山梨酯缓释片一片（含异山梨脂60mg）阿司匹林75mg安定一日3次每次半片硒孝母片每日3次每次2片住院治疗日静点药:环林酸腺苷、硝普钠、单硝酸异山梨脂心率过快是推西地兰但只起到缓解作用平时口服用药效果不佳辅助检查:03年以后没有复查一直在家用药咨询目的:请求专家看看能否有新的用药方案或者办法来改善心功能（不能做手术了只能用药保守治疗）第一次问题补充:(2008-3-910:
指导意见：你好风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病是风湿病变侵犯心脏的后果表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全患者中女多于男.受损的瓣膜以2尖瓣为最常见也可以几个瓣膜同时受累称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄早期可无症状随时间的推移产生心脏增大、心律失常一般经过10~15年逐步出现心力衰竭因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗有的病人能作手术治疗.护理要点1、注意休息劳逸结合避免过重体力活动但在心功能允许情况下可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作.预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等如果发生感染可选用青霉素治疗对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗.2、心功能不全者应控制水分的摄入饮食中适量限制钠盐每日以10克(2钱)以下为宜切忌食用盐腌制品.3、服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等.4、房颤的病人不宜作剧烈活动应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗何时进行应由医生根据具体情况定.5、如需拔牙或作其他小手术术前应采用抗生素预防感染.风湿性心脏病的日常护理一、在心功能代偿期避免剧烈活动和过度疲劳增加休息时间.
指导意见：风湿性心脏病治疗（一）2尖瓣狭窄:大咯血采取坐位用镇静剂如安定利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药当出现快速房颤时才需用西地兰降低心室律.当急性发作伴快速室律时首选西地兰降低心室律.右心室衰竭宜低盐饮食利尿剂与地高辛为主治疗.（2）2尖瓣关闭不全:1）内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎.适当的体力活动与休息限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗.合并心衰时使用洋地黄制剂利尿剂和血管扩张剂.2）外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术.（3）主动脉瓣狭窄:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎定期复查.中度和重度狭窄者限制体力活动预防心绞痛、昏厥与心力衰竭.心力衰竭限制钠盐用洋地黄制剂小心应用利尿剂.2）外科治疗:重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法.（4）主动脉瓣关闭不全:1）内科治疗:预防风湿热与感染性心内膜炎.2）外科治疗:人工瓣膜置换术为严重主
病情分析:您好：猝死的原因有很多不一定是由于心脏问题所致!引起猝死的器质性病变可见于各种不同的器官系统在成人以心血管系统疾病占绝大多数其次为中枢神经系统或呼吸系统再其次为消化泌尿生殖系统和内分泌器官；在小儿则呼吸系统疾病占绝大多数其次为传染病及消化系统疾病.表21017例法医猝死案件的死亡原因分布引起猝死的疾病计数%心血管系统疾病42141.4呼吸系统疾病21521.1中神经系统疾病14113.9消化系统疾病767.5泌尿生殖系统疾病898.8其它757.4合计.0
意见建议:兹将引起猝死常见的疾患按系统列举如下.（一）心血管系统疾病猝死其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常引起猝死（见表3）.此外还有急慢性心肌炎各型心肌病心传导系统损害瓣膜病心包炎肺动脉栓塞主动脉瘤破裂及先天性心脏病等均可引起猝死.脂肪心当脂肪层较厚且侵入心肌深层时也可以引起猝死.表3心血管病猝死原因分析猝死病变构成比%冠心病52.53冠状动脉口狭窄0.95冠状动脉栓塞1.20冠状动脉结节性多动脉炎0.50风湿性冠状动脉炎0.50主动脉粥样硬化性动脉瘤3.10主动脉夹层
以上是对“呼吸衰竭是哪一种心衰最常出现的症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！