女性隐匿性肾炎

女　28岁 2016-01-23 02:15:40

病情描述：

大夫你好；我今年28岁是一未生育的已婚女性我3月3日感到腰酸胀到医院做尿检血 200 蛋白质 0.3 医生诊断是泌尿系感染打了3天消炎点滴尿肉眼没红色可在3月18日又发现血尿后又到医院做尿检血 250 白细胞 15 蛋白质 1.0 胆红素 50 亚硝酸盐超声波左肾积水左肾集合系统可见轻度分离宽哟 1.4cm 其它一切正常如是医生又让打了3天消炎点滴在3月20日复查后尿检结果和18日尿检一样医生説让我上打医院做检查于是3月22日我到一三甲医院做检查尿比重1.020 血50 /ul 红细胞》50 /hp 白细胞 5—10 /hp 尿相差检查 RBC:750/HP 大小不均可见面包圈花环草莓样变异80%WBC;0—2/HP 请问大夫我的肾病严重吗是肾那儿出毛病了听医生説要做肾穿刺手术需要吗谢谢隐匿性肾小球肾炎如何治疗

您虽然多次检查尿中有潜血，但想必您并没有任何不适的症状，多考虑隐匿性肾小球肾炎可能性大，即无症状性血尿和／或蛋白尿。多数患者没有任何症状，仅在偶然检查中发现镜下血尿和／或蛋白尿，不伴有水肿、高血压、肾功能损害的一组临床综合征。本病病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好。少数患者缓慢进展进入肾功能衰竭。本病多见于青少年，发病年龄大多在10－30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，主要是尿检异常，不少病人是在偶然体检中发现，或因感冒、发热作尿液检查时才发现。本病的诊断比较困难，应通过长期观察，细致检查，如发现有持续性尿改变或反复发作性血尿并能除外其他疾病，才能作出临床诊断，若有条件早期作肾活检，不仅能明确诊断，而且可指导治疗和判断预后。隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。如果您存在反复发作的扁桃体炎应适时考虑行扁桃体摘除术。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物，对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、可根据病情进行肾保护性治疗，理想的是及时行肾活检明确病理类型，做到个

隐匿性肾小球肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人，在临床上无明显的症状，但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿，故又称无症状性蛋白尿和/或血尿。本病病程长短不一，长者可迁延数十年，肾功能保持良好。以往将它列在慢性肾小球肾炎的一型，但近年的观察证实，此类病人的预后大多良好，病程虽较长，但多数并非进行性，部分自愈，只少数病情缓慢进展恶化进入肾功能衰竭，因此，不宜归类于一般认为预后较差的慢性肾炎。导致本病的原因可能有多种，包括链球菌和其他细菌、病毒、原虫等感染。病理改变可显示广泛不同的病理类型，包括微小病变型、系膜增殖性肾炎(包括iga肾病)、局灶节段性增殖性肾炎，有时类似消散期链球菌感染后肾炎，少数病例可呈较严重的肾小球病变。此外，遗传性肾炎也可以无症状性血尿和/或蛋白尿起病，因此需做肾活体组织检查才能明确病因。隐匿性肾炎时临床表现有哪些? 本病多见于青少年，发病年龄大多在10～30岁，40岁以上少见，男性多于女性。起病隐匿，往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征，双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常

隐匿性肾小球肾炎的治疗是很多患者都很关心的问题，患者要想很好的治疗肾病，对于疾病的了解是很有必要的，下面我们一起来了解一下。
　　　1．患者宜定期(至少每3～6个月1次)复查，检测尿沉渣、尿蛋白、肾功能和血压的变化，女性思者在怀孕前及其妊娠过程中更需加强监测，忌尿液检查一次正常后就不再复查。
　　　2．宜注意保护肾功能，忌应用肾毒性药物。
　　3．对反复发作的慢性扁桃体炎与血尿、蛋白尿发作密切相关者，宜待扁桃体炎急性期过后、肾炎痔隋比较稳定时行扁桃体摘除术。
　　4．尿蛋白定量<1．0g／d，以白蛋白为主，而无血尿者，称为单纯性蛋白尿，一般预后良好，很少发生肾功能损害，宜继续随访，无需特殊治疗。但尿蛋白量或者血尿较多者，肾活检中常常显示病理改变不轻，临床向慢性肾炎转化的可能性很大，出现尿蛋白渐多、高血压和肾功能减退。这种病人宜早期行肾活检，根据活检病理类型选择使用皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂，免疫抑制剂以及其他药如双嘧达莫、中医中药等治疗，可取得一定效果。
　　5.隐匿性肾炎恶化包括蛋白尿和(或)血尿的明显加重、血肌酐水平进行性升高、肌酐清除
　　以上是对“女性隐匿性肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

1. 慢性肾炎活动期，即尿中除蛋白外，还有较多的红细胞、白细胞、管型，检验可见血中补体C3降低，表示病情不稳定，免疫反应还很活跃，妊娠如火上浇油，促使病情恶化；
　　　2. 患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育，妊娠易发生妊娠高血压综合症，可引起高血压性脑病、子痫、死胎，也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭，产后大出血的发生率也很高；
　　　3. 慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后，肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症，危及生命；
　　　4. 慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血浆白蛋白下降，导致严重水肿，血容量增加，使血压升高，可导致心力衰竭。
　　　部分慢性肾炎患者可以生育，但并非所有患慢性肾炎的妇女都绝对不能生育，应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而定：
　　　1. 慢性隐匿型肾炎、轻度肾病型，仅有少量蛋白尿，无高血压，无肾功能减退者，在严密医疗监护观察下可允许妊娠；
　　　2. 肾炎病情稳定，无尿路感染存在(病情是否稳定，应由医生下结论)；
　　　3. 血清肌酐在正常范围，肌酐清除率应在50毫升/分以上

一般治疗：急性起病后应卧床休息、直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正尝血肌酐恢复正常后、方可轻微活动、但要密切随诊、若病情变化、仍需继续卧床休息饮食应注意给予适当蛋白、1g/kg/d、限制过于严格或增加摄入均不利于肾脏的恢复有水肿及高血压者应注意给予低盐（2～3g/d）甚至无盐饮食；对于水肿且尿少者、应严格限制水的摄入部分患者还需低钾饮食另外应摄入富含维生素的饮食
　　　
　　病因治疗：治疗感染灶对急性肾炎病情及预后的影响至今尚无定论目前多主张存在明显的感染灶、细菌培养阳性时、积极使用抗生素、多选用青霉素类或其他敏感药物、疗程2周左右对扁桃体病灶明显、病情迁延2个月以上、病情反复者、可考虑扁桃体摘除但其对急性肾炎的病程影响亦无定论
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尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球的存在。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。潜血的出现一般均为病理情况，如肾炎、肾血管系统病变、泌尿系感染、肿瘤、外伤、结石等，但上呼吸道感染或其它发热性疾病、脱水后、剧烈运动后，均可出现暂时性血尿，属于正常现象。建议做红细胞变形率检查，以确定潜血的来源。
　　　尿潜血3+说明问题已经很严重，是肉眼血尿，如果是肾病检查的结果，这种结果提示肾脏已经受到损害，要赶快采取措施治疗。由肾病引起的尿潜血，要从肾脏根本上入手去修复受损的肾脏，及时阻止病情的恶化。

您好从您提供的资料来看、您现在的情况、考虑主要是因为肾脏受损、肾小球滤过膜通透性增高、导致蛋白和潜血的漏出、病情不加以及时控制的话、会加重肾脏的损伤、病情发展下去最终的结果就是肾衰、尿毒症了
　　目前您这样的情况、建议最好是及时采取一个正规系统的中西医结合的治疗方案、西医对症、中医中药修复受损的肾脏、肾脏修复到位、蛋白潜血自然消失病情达到临床治愈、防止反复、对您将来的生活、工作等没有什么影响生活饮食注意事项：建议平时注意休息、避免劳累、防止感冒、保持心情舒畅；饮食上忌辛辣刺激、油煎油炸、油腻肥厚等食物、低脂、优质蛋白饮食可以吃一些牛奶、鸡蛋清、淡水鱼、精瘦肉、新鲜的富含维生素的水果和蔬菜等祝您早日康复
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是肾炎的一种.如果你是隐匿性肾炎的话我认为你不只要关心尿旦白的问题,更重要的是如何能治好去根的问题,因为隐匿性肾炎如果做肾穿刺大多数是膜型或系膜增生或增殖型这类肾炎如膜型肾病,系膜增生性肾炎,IGA肾炎,IGM肾炎等等,隐匿性肾炎只是一个比较笼病名.虽然现在临床症状不明显,但是不能说明病情不重,像这种类型的肾炎是肾脏病在发生着严重的病变,病程比一般较性肾病进展慢,但对肾脏损伤的力量和破坏性很大,一旦发展到后期往往很难治疗过来,就目前的西医西药无特效疗法,大多数只是以对症治疗为主.在临床症状中越没有症状性的肾病越难治.

指导意见：你好1.你目前的状况不会影响你结婚和生育的.2.对于女性可能会影响生育因为怀孕会加重肾脏的负担使得肾功下降甚至恶化因此女性在怀孕前要进行仔细检查.而对于男性就相对好一些.我们透析中心还有几个尿毒症的男性患者在充分透析的情况下还生了孩子现在孩子都上学了.所以对于现在的你结婚生孩子是没有问题的.3.隐匿性肾炎主要是避免劳累感染.你的尿潜血阳性目前没有很好的治疗方法一些中成药可能会有一定的作用.大部分隐匿性肾炎多不会进展的.你需要定期化验尿常规就可以.希望对你有帮助

病情分析：你好！目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂、西药激素治疗。中药治疗肾炎会有一定的效果，但是药物不能被病灶有效吸收，从而出现药效慢甚至没有效果的现象。而西药，虽可在短时间内取得良好的治疗效果，帮助患者缓解临床症状，但无法针对受损肾脏进行修复，且具有极强的副作用。
　　意见建议：现在有一种成熟的疗法，能够从根本上修复受损的肾脏细胞，从而改善肾病患者生活质量，恢复肾功能，从而达到康复目的，而且最大程度降低治疗费用，希望可以帮到你，祝早日康复！

隐匿性肾小球肾炎在初期多变现为尿中泡沫增多，若是无原因尿中泡沫增多，就要进行隐匿性肾小球肾炎的诊断。一般均伴有白细胞尿，有典型的尿道刺激症，尿多次细菌培养可得到阳性结果。原中红细胞形态多为单一型，除外泌尿道炎症所致血尿伴蛋白尿泌尿道的一般感染或结核感染后，其炎症反应可导致血尿和蛋白尿。隐匿性肾小球肾炎的诊断主要通过病理鉴别诊断，且发病患者多为年轻女性，可以表现为血尿伴蛋白尿，应注意排除，除有无症状性血尿、蛋白尿外，一般都有其他各自基础疾病的表现。

病情分析：隐匿性肾炎是隐匿性肾小球肾炎或隐匿性肾小球疾病的简称，临床上以轻度蛋白尿和（或）血尿为主要临床表现，无水肿、高血压、及肾功能损害。肾炎是由免疫介导的、炎症介质参与的，最后导致肾固有组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病，可由多种病因引起。
　　意见建议：肾炎的主要表现：乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少（部分患者少尿）、充血性心力衰竭等。请问你有哪里症状，平时要保持健康饮食，建议去医院检查一下。

你好，根据你的检查结果，尿潜血3、正红细胞1200、畸形红细胞H28800，这3项判断，你应该是出现“隐匿性肾炎”了。
　　指导意见：
　　“隐匿性肾炎”，这个病会表现为单纯的尿血。畸形红细胞大于80%的话，就可以诊断是隐匿性肾炎。肾炎这个病是比较严重的，一旦确诊应该积极进行治疗，因为慢性肾炎最终会发展成为慢性肾衰竭、尿毒症等疾病。所以还是要充分重视一下。应该做个肾穿刺以确诊。确诊肾炎以后，可以用“肾炎康复片”“金水宝胶囊”等进行治疗。祝你健康。
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无论是远期疗效和近期疗效.坚持治疗一些时间有可能痊愈.希望你对此病治疗要有信心.对于病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.
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疾病的诊断一般主要从病人主诉，症状体征、临床表现以及相关辅助检查综合评定。肾炎患者可能有乏力、头晕、头痛，恶心、呕吐等症状，还有可能出现浮肿，特别是颜面、眼睑的浮肿，常出现高血压，病人有可能在患病前有上呼吸道感染（也就是“感冒”）的病史；辅助检查在肾炎的确诊上很重要，尿常规常可见隐血和尿蛋白，有时可见肉眼血尿。轻者可无症状，仅表现尿隐血。肾炎中以急性链球菌感染后肾小球肾炎，还有其他类型的，可以通过肾穿刺活检确诊。

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,是泌尿系统可能有严重疾病的讯号.离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,则称为血尿.轻者仅镜下发现红细胞增多,称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样.

您好，请问您这个是大便常规的检查还是小便常规的检查呢？如果是大便常规考虑有可能是消化道出血，如果是小便常规考虑有可能是尿路感染或者慢性肾炎。
　　指导意见：
　　建议您详细告诉我这是大便常规还是小便常规？同时请问您是否有何不适？建议您要及时到正规的公立医院就诊，完善其他相关检查，找出病因，正规治疗，会康复的，目前没诊断具体病因之前，不建议您服用任何药物，祝愿您健康幸福！

1、患者要多喝水。2、不要吃高脂食物，这是对患者的血压不利的。3、饭菜中放入盐的量一定要恰当，每日所需盐量要在3g的范围之内。4、带有刺激性的食物不要饮用，饭菜之中不要用胡椒、芥末、咖胆、辣椒等食物，对患者的病情是有风险的。饭菜要忌辛辣、油腻，以油腻为主。5、留意植物蛋白质，豆制品是不要吃的。6、多吃蔬菜和水果
　　以上是对“女性隐匿性肾炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好！对于隐匿性肾炎，隐匿性肾小球肾炎无任何肾脏病的症状体征，只是在体格检查时偶然发现尿液检查异常者称为“无症状性血尿”和（或）“蛋白尿”，国内称之为“隐匿性肾小球肾炎”。它是原发性肾小球肾炎中最常见的一种类型，一般无水肿、高血压等症状，肾功能亦无损害。建议先到医院检查，根据病因实施隐匿性肾炎治疗。