女 2016-01-25 16:10:09
这是我最近的体检B超报告：肝胆胰脾肾各测量值均在正常范围内。肝：肝形态正常，肝实质回声均匀，肝区内见5*3mm强回声，后伴声影。胆：胆囊壁不增厚，胆总管内径不增宽。胰：形态正常。脾：回声均匀。肾：肾形态正常。提示：肝内胆管结石。另外我的总胆红素31.3，偏高，是不是因为胆管结石的原因？医生写的建议是服用利胆药。麻烦各位给我详细的建议，比如吃哪种要，副作用小的，还有利害关系等等。谢谢了！！急急急~~~
您好：右侧肝内胆管结石、由于B超的普及早期诊断率比较高、容易明确诊断、常为肝胆管内淤积性泥沙结石建议应用国家最新技术—无创体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石、造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化、一般钙化灶不会增大、比较固定、应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石、都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症、个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显、如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状、说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛、继而造成一系列消化系统症状、（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影、）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸
病情分析：您好：肝内胆管结石，诊断明确，建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定，应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断。
意见建议：常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩
病情分析:
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.一般为胆红素结石.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石.肝内胆管结石不仅是常见病,更重要的是由此引起的严重并发症,是良性胆道疾病死亡的重要原因.
意见建议:
目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法：
1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝
内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.
2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出.
3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
生活护理:
预防：1,尽量减少脂肪,特别是动物脂肪的食用
以上是对“得了肝内胆管结石，吃什么药好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！