小儿病毒性脑炎治疗的有关问题(在线等)

女  2016-01-27 00:55:09

病情描述:

年龄:三岁
性别:男
全部症状:全部症状:开始发烧三天一用药不烧了,药效过去又开始烧,第三天烧39度2,没精神,我们在郑州儿童医院住上院输了三瓶液(1.头孢曲松钠真2.醒脑静注射液3.利巴韦林针.4兰苏)住院第二天就不烧了,精神状态特好一直到现在,其他都正常.
发病时间及原因:2010年04月02日晚上十点左右.下午脱了一会衣服.还有支气管炎(两个月时间了)
治疗情况:2010年04月02日晚吃了一包瑞之情药.到4月3日晚上又发烧了又让吃了一包瑞之情、在小区诊所输了两瓶液.到4月4日十点多又发烧了39度2.就去妇幼保健院住院.输了六瓶消炎的、补脑的、营养的.到4月5日早上又开始发烧、没精神、我们马上去郑州儿童医院住院下午用上药((1.头孢曲松钠真2.醒脑静注射液3.利巴韦林针.4兰苏)小孩精神状态就好了.到晚上12点又发烧.用毛巾擦了擦.以后没再烧过.药也没再换过.用药到04月17日共输了十四.现在我让他吃着一种古立西(脑蛋白分解物).打算吃12天.现在小孩各方面都很好.我们有没有必要再复查.因为复查还要做腰穿.有些害怕.会不会留下脑炎的后遗症

小儿病毒性脑炎在临床上之所以表现出一系列中枢神经受损症状,是由于脑白质水肿,液化,坏死及充血或点状出血而造成血流淤滞,颅脑水肿,颅压增高,使病变区的循环及供氧发生障碍,在急性期它又阻碍脑组织可逆性损害的恢复.在治疗过程中增加供氧,对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗,而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量,显著提高血氧张力,加强血氧向组织间弥散,在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态,降低颅内压,减轻脑水肿,改善脑组织血液循环,降低脑代谢,可减慢或中止病变恶化,为受损的脑细胞恢复创造条件.恢复期患儿行高压氧治疗能加速智力,记忆,思维,运动等功能的恢复,减少或减轻后遗症的发生.因此在常规治疗的基础上应抓紧时机积极进行高压氧治疗.
  一般科研治疗,退热,保证水电解质和营养供给.重症病儿应在ICU监护治疗,人才控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸.循环功能障碍,在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素突出治疗.疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早给予阿昔洛韦治疗,丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效,但尚有争议.
  各种减毒病毒疫苗(麻疹,流行性腮腺炎,风疹等)以明显

病因
   很多病毒都可以引起脑炎,其中最为常见的病毒,即柯萨奇病毒和埃可病毒,其他有单纯疱疹病毒,水痘-病毒,腮腺炎病毒,风疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨细炎多数为胎内感染,后天性仅见于免疫功能缺陷儿.肠道病毒在局部淋巴组织复制,疱疹病毒,麻疹和风疹病毒等在黏膜复应后侵入血流播散至多个器官.在器官组织大量复制,再次进造成第二次病毒血症.水痘-带状疱疹病毒则可沿神经元直接神经系统.病毒入侵脑组织大量复制增殖可直接破坏神经细陉损伤的主要机制,由此也可激发宿主反应损伤神经系统,如血管周围炎,血管坏死和内皮增生等.
  治疗措施
   (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.
   (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以
   下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
   (三)对症处理
   1.退热,止痉 高热可以引

病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎.该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎.引起脑炎常见的病毒有肠道病毒,单纯胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.临床上主要表现为脑实质损害的症状和颅内高压征,如发热,头痛,呕吐,抽搐,严重者出现昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范围不同,病情可轻重不一,形式亦多样.
  (一)加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生.要供给一定的水分,营养及电解质.对出现精神症状的病儿要防止发生意外.观察是否出现脑疝的先兆.
   (二)抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以
   下药物可以使用:碘甙(疱疹净),三氮唑核苷(病毒唑),丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用.
   (三)对症处理
   1.退热,止痉 高热可以引起抽痉.用物理降温或中,西药物退热.苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐.
   2.减轻脑水肿 20%甘露醇.亦可用氢化可的松或地塞米松.
  以上是对“小儿病毒性脑炎治疗的有关问题(在线等)”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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