糖尿病和肾衰竭的患者在饮食方面注意些什么

女 29岁 2016-01-27 08:12:35

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状等): 你好:我父亲患糖尿病已经15年了,现在已经是2型糖尿病了,而且出现了并发症,手脚麻木,视力下降,每天都打胰岛素,血糖还是控制不下来,一般都是20几点,而且还经常出现低血糖症状,奇怪的是出现低血糖症状时立即测血糖时血糖指标都是20几点,我感觉很纳闷,低血糖时应该血糖比正常是低才是,但为什么血糖20几点竟然会出现低血糖症状,出现时赶紧吃些糖纠正,他现在的身体很虚弱,浑身无力,下肢浮肿,心功能也不好,走一段路就喘,我现在很焦急,他这种情况是怎么回事,有没有很好的治疗措施呢。我现在能做的就是在生活和饮食起居上照顾好他了

尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。您的肌酐入院时500多到现在1000多,可能以后需要通过血液透析维持治疗。并不是所以尿毒症都是不可逆的,例如进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常。因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月;或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依

你好!慢性肾衰主要是控制蛋白质的摄入量,而摄入量是根据肌酐、尿素、白蛋白、总蛋白等结果来计算的,一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过40g,大约合主食4两,1两瘦肉、一个鸡蛋、100g酸奶。如果肾功能恢复得好,蛋白摄入量可以适当增加,如果肾功能持续恶化,则应该维持低蛋白饮食。
   众所周知,肾衰要求优质蛋白占一半以上,优质蛋白包括鸡蛋、牛奶及奶制品、肉类。非优质蛋白则包括鲜豆类、豆制品。但目前也有专家认为,豆制品在制作过程中,已经将对肾脏有副作用的部分去除了,所以肾衰患者可以适当使用少量豆制品,但鲜豆类最好不吃。
   为了减轻肾脏的负担,也要避免嘌呤摄入过多,比如肉汤、肉精、动物内脏等。
   水果的摄入主要看患者是否伴随有糖尿病,因为很多肾衰会由糖尿病引起的。如果血糖高出正常,应该选择低糖水果,如木瓜、猕猴桃、火龙果、柚子、大西红柿、黄瓜等。如果血糖正常,那应该根据生化检查中钙、磷、钠、钾、镁的情况来补充适宜的水果蔬菜。因为饿肾衰患者会有电解质紊乱的情况,比如出现低磷血症的时候就要多补充含磷多的食物,如海带、粗粮、花生。

随着糖尿病发病率的逐年上升及糖尿病病人寿命的延长,糖尿病肾病已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一,在许多发达国家已成为终末期肾病的主要原因,占透析和肾移植病人的1/ 3 。对于糖尿病肾病的治疗该从哪些方面着手呢?
  一、饮食治疗:限制蛋白质摄入对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质0. 6~0. 8克/ (千克体重?天) 或占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。
  二、控制血糖:在糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,目前主张应用基因工程重组胰岛素的各类制剂如诺和灵或优泌林。
  三、控制高血压: 高血压能促进肾功能衰竭,有效地降压治疗可以减慢肾小球滤过率的下降速率,减少尿白蛋白排出,糖尿病患者如血压超过18. 7/ 12. 0 千
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