听神经瘤是什么原因引起的?

男 26岁 2016-01-28 00:30:47

病情描述:

听神经瘤手术引起的面瘫一直没好,去年9月初做的开路手术,虽然现在手脚还是有点不协调,但是比手术后大有进步,现在近态下嘴巴不怎么歪,但是笑起来还是歪,有眼无法闭合。由于瘤以前压迫了面神经和左侧的运动神经,做了开颅手术后有恢复的迹象当时做手术的教授说面神经没断,面瘫可能慢慢恢复。一直在家休养。因为身体以前比较虚,加上天气冷,一直没出去针灸。过完元宵了,今天我去针灸,感觉有点微胀和轻轻的痛,但是拔了针还有点感觉,感觉眼皮比较喜欢跳些,为了病好我什么都可以承受。请问我这样的情况面瘫能

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。 耳鸣可发生於多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。 噪声原因

小脑听神经瘤症状:肿瘤牵张压迫面神经则引起同侧面肌抽搐、周围性轻度面瘫及同侧前2/3的味觉减退或丧失。肿瘤向内侧发展可推移及压迫脑干,出现对侧轻度偏瘫、偏感觉减退及锥体束征。脑干移位时可使对侧的脑干压于天幕裂孔的边缘上,致患侧偏瘫或偏感觉减退;脑干的向下移位可引起动眼神经的牵拉而出现双侧或单侧的动眼神经障碍及瞳孔的反应改变。小脑脚的受压可引起同侧的小脑功能失调、步态不稳、肢体与躯干的共济失调、辨距不良、语音不清及发音困难等。肿瘤向下生长可压迫舌咽、迷走及副神经而引起吞咽困难、饮食呛咳、同侧舌后1/3味觉减退或消失、呃逆、喉音嘶哑、同侧咽喉反射消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌及斜方肌的麻痹与萎缩。舌下神经由于位居较内侧,并有小脑的内侧组织隔开,不易遭受到压迫,很少出现障碍。肿瘤影响到乙状窦及颈静脉孔,可引起颅内压增高,出现视盘水肿。慢性长期的颅内压增高可使视盘继发萎缩而使视力减退或失明。肿瘤影响脑脊液循环通路或引起导水管部分阻塞时可形成慢性脑积水,引起导水管以上的脑室系统扩大。由于第三脑室的持续扩大引起蝶鞍增大变形,有时可误诊为鞍内肿瘤。肿瘤的局部刺激可引起局部枕下区压痛及枕部头痛,如出现扁桃

指导意见:听神经瘤在小脑桥脑角病变中占75%~95%;居首位。早期开始多有听神经的前庭神经和耳蜗神经损害症状,肿瘤逐渐长大向前发展,诱发三叉神经痛。首先累及损害三叉神经感觉后根,将三叉神经根挤压在肿瘤的上极与桥脑、中脑之间,也可压迫面神经。随着肿瘤的增大,可出现小脑桥脑角综合征,包括以听神经、面神经、三叉神经损害为主,并可发生小脑损害和脑干受压移位症状和体征。但多在肿瘤晚期出现颅内高压症状,一般诊断多无困难。若X线平片显示患侧内耳门(孔)扩大或破坏,与临床症状、体征表现吻合即可确诊。但也有一些非典型的病例,如X线片显示内耳孔正常,早期出现颅内压增高不明显,听力减退亦不明显,而邻近脑神经受累的次序和轻重不同于寻常。在此情况下,需进行脑干诱发电位及CT、磁共振检查,多能做出正确诊断,尤其是磁共振检查,能清楚地看到肿瘤的大小、位置与周围的关系。
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