女 2016-01-28 07:00:07
慢性肾炎能治好吗?北京治疗肾病最好的医院在哪儿?1.开始感觉有乏力、疲倦、腰痛乏欲不振,并开始出现水肿的症状2.在当地的医院检查是慢性肾炎,在当地医院治疗了大概一个月,没见什么效果。3.遂出院,几经治疗无效,肾脏病反反复复,近期出现了尿血多次
一)一般治疗 患者无明显水肿、高血压、血尿和蛋白尿不严重无肾功能不全表现可以自理生活甚至可以从事轻微劳动但要防止呼吸道感染切忌劳累勿使用对肾脏有毒性作用的药物有明显高血压、水肿者或短期内有肾功能减退者应卧床休息并限制食盐的摄入量至2~3g对尿中丢失蛋白质较多肾功能尚可者宜补充生物效价高的动物蛋白如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等已有肾功能减退者(内生肌酐清除率在30ml/min左右)应适量限制蛋白质在30g左右必要时加口服适量必需氨基酸 〃二)激素、免疫抑制剂由于反复性及强烈的副作用越来越多的人排斥对治疗药物需要新的慢性肾炎治疗方法) 〃三)对氮质血症处理
1.短期内出现氮质血症或第一次出现或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动
2.饮食与营养 对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入适当增加水分以增加尿量十分重要对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入以维持体内正氮平衡特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入
3.关于尿量与尿渗透浓度 一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗
你的情况已阅对于你现在的病情现在建议这样来做治疗慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的可采用下列综合治疗措施:1.积极控制高血压 防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善防止心血管合并症并改善远期预后(1)治疗原则 ①力争达到目标值如尿蛋白(2)治疗方法 ①非药物治疗 限制饮食钠的摄入伴高血压患者应限钠钠摄入量控制在80~100mmol降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行:调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等②药物治疗 常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、长效钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等由于ACEI与ARB除具有降低血压作用外还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用应优选肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾和血肌酐升高血肌酐大于264μmol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用尤其注意监测肾功能和防止高血钾少数患者应用ACEI有持续性干咳
慢性肾炎患者应根据不同的症状选取适合自己的方法。
1、水湿浸渍型慢性肾炎:水肿明显,面色苍白,神倦,怕冷,腰酸伴胸闷、腹胀,小便不利,脉沉弦,苔薄舌胖等。有大量蛋白尿,血浆蛋白低。胆固醇升高,符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物:麻黄9克,桑白皮30克,白术15克,防风15克,防己15克,陈皮12克,云苓皮30克,大腹皮15克,水煎服。
2、上盛下虚型慢性肾炎:头晕头痛,耳鸣目眩,水肿不著。腰酸,苔薄黄或薄白,脉细弦或弦数,血压高持续为24.0—21.3/14.7—-12.0千帕。尿蛋白不多,有少量红细跑,符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。采用下方:黄精30克,玄参15克,桑棍子30克,川芎9克,黄苓15克,炙龟板15克,知母12克,黄柏12克,青木香12克,杜仲15克,桑寄生30克,假龙骨牡蛎各30克,水煎服。
3、脾肾亏虚型慢性肾炎:水肿较轻,尿量不少,神疲乏力,头晕耳鸣,腰酸腰痛,进食减少,腹泻,舌淡苔薄,脉沉细,有大量蛋白尿,血浆蛋白低下。治疗应温肾利水,益气健脾。可采用下方:紫苏30克,黄芪
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