女 2016-01-28 10:39:26
四维彩超描述宫内妊娠,单胎,头位。双顶径7.1CM,头围25.6CM,腹围24.4CM,股骨长5.0CM;胎儿各系统描述胎儿头面部,颅骨呈圆形光环,脑中线居中,侧脑室不宽,两侧丘脑可见。小脑可见,颅后窝池无明显增大。双眼,鼻可见,上唇连续。胎儿脊柱,脊柱双光带平行排列,整齐连续。胎儿四肢,四肢长骨可见,双足隐约可见,双手呈握拳状。胎儿心脏,四腔心可见,基本对称,胎心率154次/分,心律齐。胎儿腹部,肝、胃泡、双肾、膀胱可见,胎儿右侧肾盂分离1.0CM,左侧肾盂无明显分离。脐带,双脐动脉,S/D:2.65,RI;0.62;胎儿颈部后方未见"U"字形压迹。胎盘,位于前臂,厚3.7CM
病情分析:正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01—1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02—0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性:积水宽度2.15—2.56厘米,肾实质厚0.3—0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。
指导意见:全面了解胎儿肾积水的转归,定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米,可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性,可视情况终止妊娠。
病情分析: 现胎儿肾积水后希望家长们不要紧张.因为怀孕期间胎儿出现肾积水也有生理性和病理性之分.有些肾积水随着进一步妊娠,或在出生后会自行消失. 对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像,排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间,需要在生后3个月和6个月时复查超声检查;如果肾盂分离4毫米可以视为正常.绝大部分的泌尿系统梗阻都可以通过生后的检查得到很好的治疗,
意见建议:有些发达国家甚至对严重积水的胎儿实行胎内手术,主要采用引流手术,缓解对肾脏的压力,分娩后再行手术治疗
病情分析: 集合系统就是肾脏里通过尿液的大的“通道”,类似于主干道,最终汇入输尿管。现在B超提示集合系统分离,说明肾脏里的尿液轻度的积水。 原因主要有生理性,例如检查前大量喝水了,膀胱里的尿液憋的过分多等等。 病理性,通常是下端梗阻造成,打个通俗的比喻如水斗里积水了,通常是由于下面下水道堵住了,肾积水同理!原因有,输尿管结石、肿瘤、腹部肿瘤压迫等!
意见建议:这种情况是比较多的,特别是胎儿时期,一般来说大多数会在出生后慢慢地消失的..目前的积水是不多的,建议你暂时观察,每半月后复查一次对比 ..如果有增多趋势那么不排除有先天性输尿管狭窄的可能,这个是需要做造影检查的..也是需要手术治疗的..
以上是对“怀孕时胎儿肾脏分离,有什么治疗方法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!