2015-10-08 17:41:02
患者性别：女 患者年龄：20
详细病情及咨询目的：
我现在患细菌性阴道炎,阴道清洁度为2级.我服用了医生配的药,但是觉得效果不明显.还是有点痒,白带也好象不正常,总是有点黄.没有霉菌,也没有滴虫,外阴偶尔有瘙痒.我目前在用洁尔阴清洗外阴.我还没有过性生活,所以不太好同栓剂,灌洗阴道也不太方便.请医生推荐给我几种比较有效的口服药好吗?谢谢!
本次发病及持续的时间：--
病史：
细菌性阴道炎
[本贴已经被 苹果怡怡 在 2005-2-11 0:01:22 修改过]
１ 灭滴灵
灭滴灵能有效地对抗厌氧菌，但不能杀灭加德纳菌，可使95%的患者的临床症状好转，然而灭滴灵的毒性反应不容忽视，短期应用可使10%~25%的患者出现恶心、口腔感觉不适。长期应用可引起严重副作用，头痛、眩晕、共济失调、精神紊乱等中枢神经症状；有致畸作用，它在妊娠中的应用受到限制。且有5%~22%继发酵母菌性阴道炎。30%~40%妇女在治疗后3个内复发,而且阴道的正常优势菌群乳酸杆菌群不能建立。
２ 克林达霉素
克林达霉素对厌氧菌、支原体、加德纳类杆菌有效，有94%的治愈率，但有12%用药后出现恶心症状；8.5%~24%发生酵母菌性阴道炎；6.3%发生稀便或腹泻，并有减低避孕套的避孕作用，也有发生假膜性结肠炎的报道，妊娠期间BV患者用克林达霉素软膏治疗效果调查，治疗1周后4%复发，8周后10%复发，复发率随时间推移而升高，36周后复发率为20%。
３ 茶树油
茶树油有抗细菌和真菌的特性。据报道对滴虫性阴道炎患者用饱和的茶树油棉塞在阴道放置24h,用茶树油液每日冲洗，取得良好疗效。有报道显示，茶树油对BV相关的微生物敏感而对共生的
细菌性阴道炎的治疗临床表现
10%～50%的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
白带增多并不是本病的特有症状，如淋病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可以出现白带增多的临床症状。本病患者多为育龄妇女，起病缓慢，自觉症状不明显，主要表现为白带增多。阴道分泌物检查有如下特点：①pH值达5.0～5.5，比正常高。②白带为灰色或灰绿色，均质，如面糊样黏稠度，可有气泡。 ③有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重，性伴侣生殖器也可发出同样的恶臭味。④合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。
本病常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
细菌性阴道炎的治疗检查
1.涂片镜检
取分泌物作涂片可找到线索细胞，线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面
细菌性阴道病的病因与治疗的研究进展
刘佳明，袁杰利
（大连医科大学 微生态学研究所，辽宁 大连 ）
细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis, BV）是妇科的常见病，多发病。它是由于阴道内微生态平衡失调，厌氧菌和阴道加德菌过盛生长，兼性厌氧性乳杆菌受抑制所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症。患细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌的数量比用药前低1000倍以上或完全消失。应用抗生素治疗，虽然可使BV的症状得到暂时缓解，但也进一步地杀死本已少得可怜的乳杆菌，加重阴道微生态失调的程度，从而使BV反复复发。由于BV的主要病理生态改变的是阴道菌群失调，因此恢复患者阴道微生态平衡，保持阴道的正常微生态环境的生态制剂，成为治愈BV的关键所在。
正常的阴道菌群及微生态平衡
女性阴道从生理学角度上讲是一个闭合的体腔，其内寄生着许多细菌。由于阴道的深部几乎没有空气，所以寄生菌以氧氧菌或兼性厌氧菌株为主。自100多年前Doderlei(1892)发现阴道乳杆菌以来，对阴道菌群的研究不断深入。本世纪60年代
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