女 53岁 2015-10-08 20:30:35
主要症状:甲亢近两年5月分以来自感径部憋胀超声检查多发结节性甲状腺肿大.发病时间和化验检查结果:8月21日检查甲功七项显示:T3--1.59;T4--101.30;TSH--5.07;ANTI-TG--10.80;FT4--21.01;ANTI-TPO--10.96;FT3--6.07.8月21日又作了CT检查是颈部平扫加强化检查报告单说影像表现:两侧甲状腺体积稍增大其内密度不均两侧叶均可见低密度结节样影边缘欠清增强扫描甲状腺 右叶低密度影内可见结节影增强扫描甲状腺左叶结节可见边缘增强中间未见明显强化;气管通畅未见明显受压变形会厌口咽未见异常双侧颈血管旁未见肿大淋巴结影.印象:多发甲状腺占位考虑结节性甲状腺肿.8月27日ECT扫描检查显像所见:甲状腺两叶位置正常结构完整甲状腺左叶大小约为5.8cmx2.0cm内放射性核素分布均匀.甲状腺右叶大小约6.4cmx2.6cm右叶下极可见1.9cmx1.7cm大小放射性分布减低区.检查意见:甲状腺显像示甲状腺两叶体积增大右叶下极凉结节.我的问题是:凉结节有恶性的可能吗可能性概率多大而是是必须手术吗我治疗的还要吃吗怎么吃
这位朋友,你好,随着近几年单位查体普遍增加了甲状腺B超,很多人都发现甲状腺结节,但是并非所有的结节都需要手术治疗.结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节.发病率很高,有报道可达人群的4%.
我院主要是运用中医中药治疗的,有软坚散结,活血化瘀,疏肝解郁,理气化痰,消瘤作用,调节内分泌提高免疫力,能从根本上整体调理治疗,标本兼治,完全治愈甲状腺结节（肿瘤）,且愈后不易复发,而达到治本不复发的目的.避免了患者西医手术的后遗症,危险性和复发率高,费用高的缺点.对于一些病史过久过瘤体过大过硬或有恶变倾向的,也建议及时手术切除的.应及时尽早采用手术治疗,并作病理切片,确诊良,恶性.术后再采用中药巩固治疗,以防复发.因为手术也只是一种局部的治疗方法,结节（肿瘤）生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部表现,对于大多数的病人而言,局部治疗不能解决问题,治标而不治本,实践证明,手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治.中医治疗主要靠辩证论治,从整体出发,既考虑了局部的治疗,又对患者的全身状况进行系统的调理,
指导意见：你好甲状腺结节在人群中很常见流行情况依筛选方法和入选人群的不同而变化物理检查法简单、易行、花费少但结节发现率的高低受检查者本身条件的影响成人患病率为0.4%～5.1%儿童为0.2%～1.4%平均3%～5%随年龄增加20岁为2%70岁达5%年发生率0.09%女性多于男性其中女性0.11%男性0.06%超声检查敏感性高结节患病率平均30%～40%其中女性20.6%～72%男性7.9%～19.5%尸检为金标准结节发现率为8.2%～65%平均40%～50%如年轻时头颈部有放射暴露史结节平均发生率进一步增高至于结节单发多于多发还是多发多于单发资料报道上甚有差异
根据病人身体情况选择治疗方法，治疗包括手术治疗和术后药物治疗、放射治疗和抗癌药物治疗3个方面。
手术的目的是清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。清除癌组织的手术方式一般是将甲状腺全部切除或大部分切除。切除可能已有转移的颈部淋巴结也是经常采用的方法。甲状腺癌的术后处理，是进行甲状腺激素治疗。如果甲状腺全部切除，必须用甲状腺激素治疗，即使甲状腺不是全部切除，也应用甲状腺激素治疗。除了采用手术和激素治疗外，为了增强患者免疫力和加速康复常配合含量为16.2%的人参皂苷Rh2（护命素）治疗。注意做好生活护理，饮食健康
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