跪求治脑囊虫办法

女  2016-01-28 21:19:08

病情描述:

2008年下旬,无明显诱因下突然昏迷、抽搐、神志不清,伴有二级血压升高,CT检查脑部有囊虫,做了清除绦虫治疗,并作了全程的脑囊虫治疗,2009年8月无明显诱因下昏迷并住院治疗,由于原主治医生不在,而只做降颅内压治疗 半月后出院,一直按医生的 要求服用苯妥英钠等抗癫痫药物,2009年11月19日感平衡失调,视力模糊,次日再次晕倒,到院治疗。补充问题1:(2009-12-01 17:29:52) 伴有高血压,肾结石,年龄58岁 提问者:ask5NTL -  2009-12-01 17:14  评最佳答案,让好医生得到您的肯定!医生回答如果病因去除了,有治愈的可能,但不能排除手术后还有发作的可能。建议药物控制。回答医生: 李江红 - - 向我咨询 2009-12-01 17:31   投诉

你好:脑囊虫病是猪绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生脑部所致,它约占人体囊虫病的80%以上,主要流行于华北、东北、西北和华东北部各地区。其感染方式有:①内在自身感染:患有绦虫的病人,由于呕吐或肠道逆蠕动,使绦虫妊娠节片回流至胃内,虫卵在十二指肠内孵化逸出六钩蚴,钻过肠壁进入肠系膜小静脉与淋巴循环而输送至全身和脑,发育成囊虫蚴。②外在自身感染:绦虫病人的手部沾染虫卵,污染食物,经口而感染。③外来感染:病人自身并无绦虫寄生,因摄入附有虫卵的蔬菜或瓜果后而感染。 【治疗说明】 包括三个方面: 1.绦虫病的治疗 驱除寄生于肠道的成虫,防止再次自身感染。常用药有:①吡喹酮10~20mg/kg, 每日3次×2天。②氯硝柳胺(灭绦灵)2g,嚼碎后1次吞服,3~4小时后服泻药1次,加速绦虫节片排出。 2.囊虫病治疗 ①吡喹酮50mg/kg/d,分3次口服×14天,必要时可重复1~2个疗程。治疗有效者CT表现囊肿和结节缩小或消失或钙化,脑室形态恢复正常。临床症状缓解。约1/5病人药物治疗无效,需手术治疗。②外科手术适用于有颅内压增高、局灶体征,并经CT定位者。囊虫阻塞导水管,可从侧室注入生理盐水使脑室内压增高,促

吡喹酮:本药有强烈杀囊尾蚴的作用,虫体大量死亡后释放异体蛋白,引起严重过敏反应,尤其脑囊尾蚴病患者的反应更强,甚至发生脑疝,危及生命,故必须住院治疗。其剂量与疗程应根据不同临床类型而异。皮肌型囊尾蚴病的剂量,成人为600mg/次,3次/d,10天为一个疗程。治疗后半个月,皮下结节逐渐缩小,于1~2个月内消失。病理检查可见结节内囊虫死亡,囊壁变性退化。弥漫性多发性皮肤型囊尾蚴病,尤其囊尾蚴性假性肌肥大者,可重复1~2个疗程。
   脑囊尾蚴病采用吡喹酮的剂量应根据脑内囊尾蚴的部位与数量而不同。颅脑CT扫描与MRI检查可清楚显示脑组织内囊尾蚴阴影,对指导临床治疗有重要价值。如果脑内虫数少,可采用吡喹酮10mg/(kg·次),3次/d,4天为一个疗程,总剂量为120mg/kg体重。如果脑囊尾蚴为多发性,尤其弥漫性者伴有皮肤肌肉囊尾蚴病或精神障碍、颅内高压者,尤应特别谨慎,应进行眼底检查有无视神经盘水肿,并测定颅内压,不宜过早用药。颅内高压者应先用地塞米松和甘露醇静脉滴注,降低颅内压,使其降至正常或接近正常,眼底视盘水肿明显好转时,才可用吡喹酮治疗。常采用小剂量长疗程与多个

病情分析: 导致癫痫发作的原因有很多1.先天性疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑畸形及先天性脑积水等。2.外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生癫痫,重症及开放性脑外伤发生的癫痫更多,可达30%左右。3.感染:各种脑炎,脑膜炎,脑脓肿急性期的充血,水肿,毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作,痊愈后形成的瘢痕及粘连也可能成为癫痫灶,寄生虫病如脑血吸虫病,脑肺吸虫病,脑囊包虫等常引起癫痫。4.中毒:铅,汞,一氧化碳中毒,以及全身性疾病如肝性脑病,高血压综合症,急性肾炎,尿毒症等,均可发生癫痫。5.颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见原因,尤其是生长缓慢的少突胶质瘤,脑膜瘤,星形细胞瘤等。6.脑血管病:除脑血管畸形及动脉瘤引起的癫痫发作年龄较轻外,脑血管病性癫痫多见于中老年人。出血性及缺血性脑血管病均可以引起癫痫。7.营养代谢性疾病:低血糖,糖尿病昏迷,甲亢,均可引起癫痫发作。8.变应性疾病:如结节性硬化症,老年痴呆等也常伴有癫痫发作。
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