预防溶血做什么检查

男 20岁 2016-01-29 15:18:19

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):什么时候做ABO溶血检查最好?曾经治疗情况和效果:我是O型血,我老公是AB型血,我生第一胎的时候剖腹产,孩子有畸形,免疫力低下夭折了,半年后又怀了第二胎,现在两个半月了,医生说第一胎可能是因为ABO溶血症,那现在我需要什么时候去做检查,这个孩子健康的可能性有多大,这个孩子能保得住么?想得到怎样的帮助:第二个孩子能保得住么?需要什么时候做什么检查?

指导意见:朋友你好溶血是由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合在母亲体内产生一种血型抗体这种抗体可以破坏胎儿(出生前)或婴儿(出生后)血中的大量红细胞而引起溶血.溶血可发生于胎儿期出生后仍继续不止.本病以ABO血型不合最常见其中最多见的是母亲为O型胎儿(或婴儿)为A型或B型.第一胎即可发病分娩次数越多发病率越高且一次比一次严重.尚可见于母亲为A型胎儿(或婴儿)为B型或AB型母亲为B型胎儿(或婴儿)为B型或AB型但少见.胎儿(或婴儿)为O型者可排除本病.Rh血型不合引起的新生儿溶血症发病率较低.通常是母亲为Rh阴性胎儿为Rh阳性而血型不合并引起溶血一般第一胎不发病而从第二胎起发病但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血则第一胎也可发病.Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重.[诊断]①了解孕妇过去是否有过原因不明的死胎流产输过血否或前几胎小儿有无重度黄疸表现.②检测母婴的血型(ABO及Rh血型)以确定血型不合的存在.③对婴儿进行各种血清学检查以确定血型抗体的存在.如抗体阳性则表明存在ABO血型不合或Rh血型不合.

病情分析: 孕妇应该在产前检查血型,及早了解胎儿情况,尽早准备好新生儿溶血症的各项监测措施。此外,还应对0型血的孕妇进行抗体效价的测定。检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此后每2~4星期复查1次。半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体,当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能。另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大、胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能。当然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的。
  意见建议:如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型为O型的准妈妈,要做好产前检查。

指导意见:怀孕时产检医生给孕妇做溶血检查是为了防止新生儿患溶血症.新生儿溶血症是指因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血.在我国以ABO血型不合者占多数RH血型不合者较少其他如MNKELL血型系统等少见.新生儿溶血症的病因:当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体可通过胎盘进入胎儿体内与胎儿红细胞发生抗原体反应导致溶血.所以在孕妇产检中要进行溶血检查.在ABO系统中因O型人具有抗A或抗BIGG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强故母O型胎儿A型者得病机会多.ABO溶血症可发生在第一胎与母体曾受自然界中类似AB物质的抗原刺激已具有抗A或抗B抗体有关.RH溶血症的免疫机体只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生在分娩时胎儿红细胞才进入母体则除有输血史者罕见第一胎即发病.我国绝大多数人为RH阳性故RH溶血症在我国少见.
  以上是对“预防溶血做什么检查”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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