二尖瓣狭窄的症状有哪些?

男  2016-01-31 15:46:35

病情描述:

1.感冒时,呼吸困难,咳嗽,啖以前有血丝,现在啖呈黑色2.心脏间隔性隐隐做疼。3.手足冰凉

对于二尖瓣关闭不全体征一定要重视,你提到二尖瓣关闭不全体征为你解答如下。.视诊:左心室扩大时,心尖搏动向左下移位,心尖搏动强,发生心力衰竭后减弱。 2.触诊:心尖搏动有力,可呈抬举样,在重度关闭不全患者可触及收缩期震颤。 3.叩诊:新浊音界向左下扩大,晚期可向两侧扩大,提示左右心室均增大。 4.心脏听诊:心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时,杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者,杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短,主动脉瓣关闭提前,导致第二心音分裂。严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄,但不能除外二尖瓣关闭不全。严重的二尖瓣关闭不全患者,由于舒张期大量血液通过,导致相对性二尖瓣狭窄,故心尖区可闻及低调,短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时,肺动脉瓣区第二心音亢进。 5.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大,心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动,说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时,可

对于二尖瓣狭窄的临床表现一定要重视,你提到二尖瓣狭窄的临床表现为你解答如下。一般在二尖瓣中度狭窄(瓣口面积<1.5cm。')时方始有明显症状。
   1.呼吸困难为最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、性交、感染、妊娠或心房颤动为诱因,并多先有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。
   2.咯血有以下几种情况:①突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血,咯血后肺静脉压减低,咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚,而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血的发生率降低;②阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰;③急性肺水肿时咳大量粉红色泡沫状痰;④肺梗死伴咯血为本症晚期伴慢性心力衰竭时少见的并发症。
   3.咳嗽常见,尤其在冬季明显,有的患者在平卧时干咳,可能与支气管黏膜淤血水肿易患支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。
   4.声嘶

通常情况下从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣狭窄的症状可长达10年;此后10~20年逐渐丧失活动能力
  1.呼吸困难劳动力性呼吸困难为最早期的症状主要为肺的顺应性降低所致随着病程发展日常活动即可出现呼吸困难以及端坐呼吸当有劳累情绪激动呼吸道感染性交妊娠或快速心房颤动等诱因时可诱发急性肺水肿
   2.咳嗽多在夜间睡眠时及劳动后多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时咳粘液样或脓痰左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽
   3.咯血①痰中带血或血痰与支气管炎肺部感染和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时亦可咯血痰;②大量咯血是由于左心房压力突然增高以致支气管静脉破裂出血造成多见于二尖瓣狭窄早期仅有轻度或中度肺动脉增高的患者③粉红色泡沫痰为毛细血管破裂所致属急性肺水肿的特征
  以上是对“二尖瓣狭窄的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

显示全部答案>>