女 2015-10-10 03:41:17
之前无病史男，25岁，症状主动脉根窦部明显增宽，直径约60mm，管腔内可见内膜片影，向远端延伸至腹主动脉中段（肾动脉开口以远）主动脉根窦部及升主动脉均可见内膜破口，升主动脉远端直径40mm，降主动脉直径22mm2：三支头臂动脉开口可见内膜片影，左冠状动脉起自真腔，右冠状动脉起自假腔，开口紧邻内膜片，腹腔干开口可见内膜破口，肠系膜上动脉及双侧肾动脉未受累及，两肾皮质灌注好，左心室增大。3：两肺尖可见间隔旁型肺气肿印象是，主动脉夹层I型，主动脉根窦部瘤样扩大，左室增大，考虑有主动脉根瓣关闭不全存在，病原性质不除马凡氏综合症可能 补充问题1：(2010-11-16 12:37:47) 现在这个状况到底怎么样啊？严重吗？可不可以保守治疗，如果不可以的话什么时间进行手术最好？？？现在病人在家的情况也很好，没有什么不适
病情分析： 引起主主动脉瘤的主要原因如下：动脉粥样硬化、感染、囊性中层坏死、外伤、先天性等。腹主动脉瘤常见，可以无症状，由于病因以动脉粥样硬化为主，故常有肾、脑、冠状动脉粥样硬化的症状。最初引起注意的是腹部有搏动性肿块。比较常见的症状为腹痛，多位于脐周或中上腹部，也可涉及背部，疼痛的发生与发展说明动脉瘤增大或小量出血。疼痛剧烈持续，并向背部、骨盆、会阴及下肢扩展，或在肿块上出现明显压痛，均为破裂的征象。腹主动脉瘤常破裂入左腹膜后间隙，其次入腹腔，偶可破入十二指肠或腔静脉，破裂后常发生休克。除非过分肥胖，搏动性肿块一般不难扪到，通常在脐至耻骨间，有时在肿块处可听到收缩期杂音，少数还伴震颤。进行主动脉瘤的扪诊，尤其压痛时，必须小心，以防止促使破裂。腹致肾盂积水、肾盂肾炎以及肾功能减退。主动脉瘤压迫髂静脉可引起下肢浮肿，压迫精索静脉可见局部静脉曲张，压迫一侧输尿管可
意见建议：现在治疗通常是手术治疗
问题分析：您好，动脉血管，尤其是大、中型的动脉血管，管壁的生理构造并非单一一层，是分有层次的，动脉瘤一般发生在内膜和管壁肌层之间。主动脉的夹层动脉瘤，在临床上尤其需要引起高度重视，随着血压的改变，主动脉承受了很大的压力，一旦情况恶化，可导致夹层动脉瘤破裂或者增大，引起循环血量下降，后果难以预料。
意见建议：目前，您首先需要做的就是在医院接受治疗和细致的观察，不可擅动，先弄清楚夹层动脉瘤是因为什么原因引起的，对症施治，如果动脉瘤过大，需要手术，给主动脉安置一种网状的人工结构，给予其一种有效的人为支撑，万不可大意，疏忽治疗，切切！！
问题分析：你好，根据你的描述，老人家得了脑血管瘤并且已经破裂出血。脑内出血随时间延长会逐渐吸收的。关键是脑血管瘤随时还有再次破裂出血的危险。脑血管瘤保守治疗无效，要手术治疗才能解决问题。手术有开颅动脉瘤夹闭术和介入治疗。
意见建议：考虑老人家年龄较大，手术耐受性差，建议带老人家到医院神经外科就诊，系统检查后，根据具体病情采取介入治疗，解除病痛。
以上是对“得了夹层动脉瘤怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！