新生儿败血症的临床诊断标准

男 55岁 2016-02-01 09:57:31

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):临床诊断:左乳肿物检查方法:LCC,LMLO,RCC,RMLO,加压X线检查:双乳散在纤维腺体影,纤维腺体成分约为25%-50%,左乳外上方结合加压显示局限致密,结构纠集,范围1.9-1.5cm,未见恶性钙化,皮肤、乳头未见异常;右乳未见明显肿物影,未见恶性钙化,皮肤、乳头未见异常。双腋下见淋巴结影。印象:左乳外上局限致密——考虑癌右乳未见肿物曾经治疗情况和效果:做过B超检查

新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的

急性白血病为血液系统的恶性疾病.要战胜这种疾病,从患者角度而言,首先应树立战胜疾病的信心,其次要遵照医嘱进行治疗.千万不可自作主张,随意延长或更改治疗方案,否则会功亏一馈.如完全缓解后的患者,若不定期巩固化疗,白血病细胞很快就会死灰复燃,临床上称之为白血病复发,复发后治疗效果较差.在人们印象中,白血病和其他肿瘤一样,被认为是不治之症,但由于目前科学技术的发展,白血病的治疗有了重大突破,新的治疗方法,如改进的化疗方案,骨髓移植,再加上营养,卫生条件的改善.不仅能延长白血病病人的生存期,并且部分病人能得到根治.骨髓移植成功率低,费用高,很痛,愈后复发率高,但这是现代医学所改变不了的现实.如果能找到配对的骨髓,通过造血干细胞移植,现在白血病已能能治好了.对轻症病例以化疗及支持疗法为主.对重症伴有严重感染,除化疗外,早期使用广谱抗生素,当药敏试验结果回报告,则根据药敏选择抗生素.同时可使用丙种球蛋白.对重症分并出血病例,可给成分输血.若为DIC所致,则选择肝素为主治疗.合并严重贫血,应输血或成分输血.对合并中枢神经系统白血病病例,合身化疗同时,辅以鞘内注射结合头颅放疗.有条件者,完全缓解后应早

急性淋巴细胞性白血病(ALL)是小儿时期最常见的类型,发病高峰年龄为3~4岁,男孩发病率略高于女孩,二者的比例约为1.1~1.6∶1.近20年来,由于新的抗白血病药物不断出现,新的化疗方案和治疗方法不断改进,ALL的预后明显改善.现代的治疗已不是单纯获得缓解,而是争取长期存活,最终达到治愈,并高质量生活.联合化疗是白血病治疗的核心,并贯彻治疗的始终.其目的是尽量杀灭白血病细胞,清除体内的微量残留白血病细胞,防止耐药的形成,恢复骨髓造血功能,眷达到完全缓解,尽量少损伤正常组织,减少治疗晚期的后遗症.白血病的缓解标准是:(1)完全缓解(CR)①临床无贫血,出血,感染及白血病细胞浸润表现;②血象血红蛋白>90g/L,白细胞正常或减低,分类无幼稚细胞,血绣>100×109/L;③骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞(或幼稚细胞)<5%,红细胞系统及巨核细胞系统正常.(2)部分缓解临床,血象及骨髓象3项中有1或2项未达到完全缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%.(3)未缓解临床,血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准,骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%,其中包括无效者.本病自然病程较短,若不治疗,
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