女 32岁 2016-02-02 09:55:55
全部症状：发病时间及原因：孕32周时，B超羊水正常，孕38周B超羊过多，治疗情况：孕38周B超显示： 双顶径90MM，腹围349MM，股骨长68MM，胎心率160次/分，羊水最大深度93MM，羊水指数268MM，胎儿头位，LOA
你好!
羊水的产生和代谢异常均可发生羊水过多或羊水过少.1,神经系统畸形2,消化,呼吸系统畸形3,腹腔畸形4,遗传性假性低醛固酮症5多发性畸形等等均是羊水过多的表现.
对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.
（2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
（3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎
常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显
病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是怀孕后羊水多的情况
意见建议：羊水过多：你好，你的情况考虑羊水过多，一般多见于孕妇糖尿病、ABO血型不合、妊高症、急性肝炎、严重贫血等，约18%-40%合并胎儿畸形，以中枢神经系统和消化系统畸形最常见。；多胎妊娠和巨大儿等也容易引起羊水过多。处理：孕妇自觉 症状严重且无法忍受时，应当治疗。胎龄小于37周时，应穿刺放羊水，一次羊水量不超过1500ML，速度不宜过快；口服吲哚美辛，但不宜长期应用；积极治疗原发病；确诊合并胎儿畸形的，建议及时终止妊娠，可采用人工破膜引产；症状较轻者，可以畸形忍受，注意卧床休息，低盐饮食。酌情使用镇静药，注意观察羊水量的变化。
以上是对“羊水过多对胎儿有何影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！