女 2016-02-02 15:57:15
今年3月份高烧后到医院化验肌酐值为134，当时没有服用任何药物，五月初又化验一次为122，6月12日住院检查肌酐降为80多，并在医院打肾康注射液，口服药有白令胶囊，安博维片。两星期后又化验一次肌酐又为130多，请问肌酐这样的大幅度的升降是否正常？如果我现在按正常来说肾功能还能维持多久？
病情分析：
IgA肾炎是以IgA为主的免疫复合物沉积到肾脏组织，从而引起肾脏组织受到损伤而引发的肾炎。由于IgA肾炎发病的根本病因与IgA有莫大的关系，而扁桃体发炎又能导致大量的IgA产生，因此有学者主张对IgA肾炎病人摘除扁桃体，以减少免疫复合物的来源，抑制病情进展。igA肾炎的发病常与扁桃体反复发炎有关，因此IgA肾炎首发常见症状以潜血为主(一般情况下可伴有少量蛋白)。此期，我们认为是IgA肾炎肾脏组织炎症反应期，属轻度损伤阶段。对本阶段病人择期行扁桃体摘除术，减少诱发因素，再加上积极有效治疗会取得满意的疗效。扁桃体切除对中、重度IgA肾炎病人效果不大疾病发展到中、重度阶段，肾脏组织的炎性反应加剧，不但可大量释放炎性因子，还可分泌合成其他肾毒性物质，不断损伤肾脏组织，形成恶性循环，最终导致肾脏组织纤维化。肾脏组织纤维化发展到一定程度时，受损肾脏组织即可以不依靠外界因素诱发，而是自主地合成一些毒性物质，继续损伤肾脏组织，
意见建议：
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
病情分析：
1、一般治疗（免疫球蛋白iga肾病患者无明显水肿，高血压，血尿及蛋白尿不严重，无肾功能不全，可以生活，甚至可以从事轻工作，但要防止呼吸道感染，避免过度劳累，不使用对肾脏有副作用或毒性的药物。如如果有明显的高血压，水肿或短期肾功能不全，卧床休息，限制盐的摄入。对尿中丢失蛋白质较多，肾功能尚可者，宜补充生物效价高的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉和鱼类等，预先存在的肾功能损害者，应适当限制蛋白质，必要时适当口服必需氨基酸。）2、激素、免疫抑制剂（对于iga肾病的治疗有一定疗效，但由于重复和强烈的副作用，越来越多的人拒绝接受这种方法。）3、西医在治疗iga肾病上是长期使用的治疗有严重的毒副作用，且停药易反复发作。但但目前仍在使用这种方法的人很多，使用这种方法治疗的患者，用该方法治疗的患者，一段时间后，肾损害，萎缩，最终发展为肾功能衰竭尿毒症，只能靠透析来维持生命，而且治疗费用又是极高。
意见建议：
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
对于iga肾病有哪些危害一定要重视，你提到iga肾病有哪些危害你解答如下。
1、首先进行尿常规检查，可发现镜下血尿，IgA肾病以畸形红细胞为主，60%患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿。2、测血清IgA水平：如果患者没有肝脏疾病，血清IgA持续增高，该肾脏患者应高度怀疑为IgA肾病。多数学者主张反复多次查IgA，特别是急性感染后或急性发病后检测血清IgA，可提高血清IgA增加的检测比例。3、测循环免疫复合物水平：IgA肾病患者血中IgA免疫复合物滴度增高，在疾病发作及缓解期时均存在。4、检查肾功能：IgA肾病患者可有不同程度的肾功能减退。主要表现为肌酐清除率降低，血肌酐和尿素氮逐渐增高。血-微球蛋白增高，常发生在有肾小球硬化者，为预后不良的指征。5、必要时做活检：在前臂掌侧皮肤活检中约50%患者毛细血管内有IgA、c3、备解素和纤维蛋白原沉积。肾活检是确诊IgA肾病的唯一方法。光镜可见局灶、节段到弥漫、球性系膜增生，免疫荧光以系膜区为主的IgA弥漫沉积，电镜系膜区为主的电子致密物沉积。
以上是对“iga肾病的一些疑问”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！