男 28岁 2016-02-02 19:07:21
我半年前胎停一次,大约在10周左右。回想怀孕的一些情况,大约在受孕1周左右的样子因赶车剧烈奔跑过,后来发现怀孕后,30天的时候去B超检查显示子宫内有积血,医生说是先兆流产,开了药,在50天和60多天的时候检查都可以看到胎心,但是积血在继续增大;后来感觉身体稳定了以后,在孕11周左右停止了服用药物,停药后已接近孕3个月,于是就经常出去走动,连续1-2天逛街,后来检查发现11周左右胚胎已停止发育,我想问问胎停育的原因都有什么? 胎儿宫内停育的原因和症状
(一)胎儿宫内发育迟缓以及发病原因
胎儿生长受限的病因迄今尚未完全阐明,约有40%发生于正常妊娠,30%~40%发生于孕母有各种疾患及妊娠合并症者,10%由于多胎,10%由于胎儿问题—感染或畸形,下列各因素可能与FGR的发生有关。
胎儿因素(35%):
(1)遗传因素:胎儿出生体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传和环境影响较大,遗传因素是决定FGR发生率的关键,所以FGR伴有各种遗传疾病,美国亚特兰大市先天性缺陷项目报告中提到染色体畸形儿中有FGR的达到38%以上,而在FGR中发生大畸形的危险性约为8%,虽然其数量不大,但这些畸形所造成的负担是很明显的,所以产前诊断是产科医师处理FGR的重点。
临床上常染色体三体是最常见的核型异常,在上述的美国亚特兰大市报告中,这些占所有染色体异常中的88%,而21-三体是这些异常中最为常见,其发生率约为1∶660次分娩,其新生儿的1/3为FGR,21-三体儿的FGR的相对危险性增加4倍,18-三体的发生率约为1∶3000次分娩,新生儿1年存活率为10%,FGR的相对危险性为46.3,13-三体的发生率
(一)胎儿宫内发育迟缓以及治疗
1.一般处理
(1)卧床休息:左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血,临床上可以见到不少病例,在卧床休息1~2周后,宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数,最后胎儿生长受限得以纠正,分娩出发育良好的新生儿。
(2)FGR的病因众多,其中包括母血中营养物质利用度的降低,或者是因影响通过胎盘的交换,所以FGR治疗的理论基础有补充治疗,但迄今这种疗法成效不大,近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环,为宫内治疗开辟了新的途径,治疗措施集中在2个方面:
①积极营养补充:实验性FGR,通过降低营养物质进入发育中胎儿有许多方式,charhon等在胎羊实验模型上,对增加胎儿营养物质的利用度防止FGR的方法进行评估,该实验应用重复子宫微球栓塞损害胎盘引起胎仔严重FGR,在栓塞组注入葡萄糖和氨基酸补充以防止FGR的发生,并与对照组比较,通过股静脉给予营养物质后观察到增加了胎儿胎盘的体积,该研究提示通过股静脉输入营养物质可防止胎儿和胎盘生长受限的发生。
1990年Takeda,提出应用麦芽糖
病情分析: 婴幼儿大脑发育迟缓的症状1知觉障碍:大部分脑发育迟缓患儿对刺激过敏或无反应,有的出现知觉固定,背景和图形紊乱。2语言障碍:大多数脑发育迟缓患儿可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语癥,即能理解别人的语言,但自己无法讲话。3运动障碍:脑发育迟缓患儿的运动能力低于同年龄的正常孩子,运动自我控制能力差。障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙,严重的则双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身,不会坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。4姿势障碍:脑发育迟缓患儿身体的各种姿势异常,姿势的稳定性差,在运动时或静止时姿势别扭,左右两侧不对称,有些严重的病例头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置,而是习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃。
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