细菌性肝脓肿治

建议：治疗肝脓肿那家医院好 1．阿米巴肝脓肿(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史[1](2)临床表现为不规则的长期发热、伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛、局部可有饱满及压痛、肝脏肿大而有压痛(3)实验室检查白细胞数增加、嗜酸粒细胞增加较明显、粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹(4)X线检查病侧膈肌升高、运动度受限、膈贾部隆起者尤具诊断意义(5)超声波检查肝脏肿大、脓肿区出现液平段(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗、疗效显著2．细菌性肝脓肿(1)寒战、高热、呈弛张热型、右上腹痛、伴食欲不振、乏力(2)肝肿大、有明显触痛、扣击痛、有时可见右下胸肋间隙水肿(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多(4)超声波检查显肝内液平段、CT、核素扫描有助于诊断(5)X线检查、右叶脓肿可见右膈升高、活动度受限、肝影增大、有时伴有反应性胸膜腔积液、左叶脓肿则常有胃小弯受压征象(6)肝穿刺有脓液、多为黄灰色或黄色、有臭味、作细菌学检查可确定致产

肝脓肿有阿米巴性和细菌性两种,以后者较多见,其常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,也见到厌氧菌及其它细菌所致者.
　　诊断要点
　　（一）病史
　　1.注意前驱病史
　　细菌性肝脓肿者可曾有疖肿或外伤感染致菌血症或败血症,或胆系感染,急性阑尾炎,肠炎所致门脉系统感染,以及隔下脓肿等邻近器官炎症直接蔓延到肝脏；经脐静脉直接蔓延至肝脏,因而可见于任何年龄；阿米巴性肝脓肿者可先有阿米巴痢疾,1~2月后发本病.
　　2.腹部症状
　　右上腹持续性疼痛.阿米巴性者肝区症状轻重不一,常为胀满感,沉重感或钝痛,重者可阵痛或剧痛并向左肩,胃区或下腹放射.深吸气及咳嗽时肝区疼痛加剧.
　　3.全身症状寒战,高热,食欲不振,乏力,体重下降,少数可有黄疸.阿米巴性者可为稽留热,弛张热或长期低热,若持续高热,肝区阵痛,恶心,呕吐,黄疽,可能伴发细菌感染.
　　4.并发症状有胸膜炎或肝顶部脓肿者可有咳嗽,胸痛,呼吸困难；左叶肝脓肿可并发心包炎；并发肝肠疹时出现脓血便；胆道出血时有上消化道出血.
　　（二）体格检查
　　体温高,有感染中毒面容,营养状况
　　以上是对“细菌性肝脓肿治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝脓肿诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g口服3/d疗程5－10天或静脉点滴1.5-2.0g/d哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用氯喹：成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2－3周细菌性肝脓肿必须住院治疗
　　　细菌性肝脓肿是一种严重的疾病必须早期诊断早期治疗
　　　（一）全身支持疗法：给予充分营养纠正水和电解质及酸碱平衡失调必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力
　　　（二）抗生素治疗：应使用较大剂量由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见在未确定病原菌之前可首选对此两种细菌有效的抗菌素然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素
　　　（三）手术治疗：对于较大的单个脓肿应施行切开引流病程长的慢性局限性厚壁脓肿也可行肝叶切除或部分肝切除术多发性小脓肿不宜行手术治疗但对其中较大的脓肿也可行切开引流
　　　（四）中医中药治疗：多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主

建议：治疗肝脓肿那家医院好 肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变、若不积极治疗、死亡率可高达10%～30%肝脏内管道系统丰富、包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统、大大增加了微生物寄生、感染的概率肝脓肿分为三种类型、其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染、约为80%、阿米巴性肝脓肿约为10%、而真菌性肝脓肿低于10%阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等此外、在开放性肝损伤时、细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿、称隐源性肝脓肿、可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时、病原菌在肝内繁殖、发生肝脓肿有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病
　　以上是对“细菌性肝脓肿治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

治疗肝脓肿最好的方法 1.实验室检查
　　白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×10/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。
　　2.肝穿刺
　　阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。脓液应做AFP测定，以除外肝癌液化。
　　3.卡松尼皮试
　　可除外肝包虫病。
　　4.X线检查
　　可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应或积液。
　　5.B型超声波检查
　　对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，早期脓肿液化不全时需与肝癌鉴别。
　　6.CT检查
　　可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密区，内可见气泡。增强扫描脓腔密度无变化，腔壁有密度不规则增高的强化，称为“环月征”或“日晕征”。

指导意见：全身细菌性感染治病特别是心情腹腔内感染时细菌侵入肝如表示病人抵抗力弱可发生肝脓肿细菌可经下列途径进入肝：①胆道：胆道蛔虫症胆管结石等并发化脓性胆管炎时细菌沿着胆管上行是引起细菌性肝脓肿的主要很高加号原因;②肝动脉：体内根本任何部位的化脓性病变如化脓性骨髓炎中耳炎痈等并发生菌血症时细菌可经肝动脉进入肝;③门静脉：已较少见如坏疽性阑尾炎痔核感染菌痢等引起门静脉属支的血栓性静脉炎;脓毒栓子脱落进入肝内即可引起脓肿此外肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入开放性肝损伤时则细菌可直接自尊经伤口进入肝引起感染而开成脓肿细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠杆菌金黄色葡萄球菌厌氧链球菌类杆菌属等单个性肝脓肿容积有时见到可以很大;多个性肝脓肿的直径则可在数毫米至数厘米之间数个脓肿也可融合成一个大脓肿

北京治疗肝脓肿的医院有哪些 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病。

建议：治疗肝脓肿那家医院好 阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系、且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外、可由腹腔内感染直接蔓延所引起、亦可因脐部感染经脐血管、门静脉而入肝脏、胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等此外、在开放性肝损伤时、细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管有一些原因不明的肝脓肿、称隐源性肝脓肿、可能与肝内已存在的隐匿病变有关这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时、病原菌在肝内繁殖、发生肝脓肿有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿病

病情分析：您好常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种.
　　意见建议：一细菌性肝脓肿的治疗1.全身支持疗法给予充分营养纠正水和电解质平衡失调2.抗生素治疗3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术4.切开引流5中医中药治疗多与抗生素和手术治疗配合应用以清热解毒为主可根据病情选用五味消毒饮或柴胡解毒汤(柴胡黄芩金银花连翘紫花地丁赤芍丹皮白芍甘草)等方剂加减二阿米巴性肝脓肿治疗：1经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术2切开引流祝早日康复

肝脓肿是和阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起，细菌经由各种途径感染肝脏，引起炎细胞浸润及肝组织坏死液化，即形成细菌性肝脓肿。细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因;②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏;③门静脉：已较少见。④肝外伤：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
　　以上是对“细菌性肝脓肿治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝脓肿要尽快治疗，不然容易引发一些其它的并发症，即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破等等。中药就是一种相对稳妥可行的方法，像清肝泻热，解毒排脓的"清肝排脓方"。　
　　意见建议：肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种，因此，养肝、护肝也是保健措施之一。养肝的首选的食物为谷类，如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。

问题分析：你好！引起肝脓肿的原因有很多，比如细菌性，寄生虫性等等，一般以细菌性多见。不同原因不同位置的治疗上都不同。如果是细菌性的且脓肿位置靠近包膜可以在B超引导下穿刺引流，同时引流液做细菌培养，输液以敏感抗生素为主，脓腔较大时单靠保守治疗是不行的。如果位置较深穿刺困难的可以考虑手术。
　　意见建议：建议到医院弄清脓肿形成原因，明确脓肿位置大小，对症治疗。
　　以上是对“细菌性肝脓肿治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

肝脓肿hepatic abscess,liver abscess可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起.阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因.常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等.

肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝脓肿分为三种类型，其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染，约为80%，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。

治疗肝脓肿最好的方法 1.症状
　　不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。
　　2.体征
　　肝脏多有肿大，多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5－10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
　　以上是对“细菌性肝脓肿治”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

建议：治疗肝脓肿那家医院好 1．症状不规则的脓毒性发热、尤以细菌性肝脓肿更显著肝区持续性疼痛、随深呼吸及体位移动而剧增由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状常有腹泻病史2．体征肝脏多有肿大、多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛部分病人可出现黄疸如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸、肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎