女 2016-02-03 01:21:03
想咨询一下，我家仔仔11月1日傍晚出生，3号早上已经出现黄疸，现已经接受了五天的蓝光与输液等治疗，今天的值回落到12.2（医院给出12.9为正常值）。但医生说BB的黄疸是由于G6PD蚕豆病引起的（我有蚕豆病），容易引起反复，需要继续留院观察。我想问问以下问题。1、由于医生说BB黄疸不能用肉眼判断肤色，请问如果BB回家后如何判断是否有复发？2、蚕豆病多发于5岁以前的男童，除了不能吃蚕豆及相关制品，不能使用樟脑一类物品外，还有什么需要注意？3、蚕豆病虽说可以预防，但如果病发会比较严重。蓝光对于治疗婴儿黄疸是治标不治本，据说可以用换血进行治疗，是否可以通过这个方法治愈？4、BB在出生的时候，我为他保留了脐带血，请问这个对蚕豆病是否可以帮助治愈？
蚕豆病是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后，随后发生的急性溶血性疾病，又名胡豆黄，蚕豆黄。常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。
患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病，表现为急性血管内溶血，有全身不适，发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿，溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否，病情轻重与吃蚕豆的数量无关，有时吃1～2粒也难幸免，有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病，甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。
本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死；但如果及时得到救治，能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏诊。
G6PD缺陷有诱发溶血的因素，患者如果服用药物不当（如解热镇痛药、抗疟药、磺胺类等），或者进食蚕豆、感染、糖尿病酸中毒等就会诱发溶血性贫血。
避开诱因可预防
蚕豆病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，属遗传病。多小儿发病。患病者应避免食用蚕豆、不要接触樟脑丸。如果新生儿患这种病伴核黄疸，可换血、光疗或苯巴比妥注射。
意见建议：本病常见10岁以下小儿，1～5岁为发病高峰，在食用蚕豆数小时至两天内发病，乳母进食蚕豆，婴儿吸吮乳汁后也可发病，潜伏期越短，病情越重。一旦发病，需立即住院，给予输血、碱化尿液（防止血红蛋白在肾小管中沉积阻塞肾小管引起肾功能衰竭）等治疗。
有“蚕豆病”病史者，不能进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱），亦不能使用可能引起溶血的药物，如抗疟疾药（伯氨喹啉、奎宁）、退热药（氨基比林、非那西丁）、痢特灵、磺胺类药物，如果收藏衣物使用了樟脑丸，穿以前要曝晒，因为萘也可引起溶血。
“蚕豆病”的医学名称为“红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病”，是血液中红细胞膜上一种酶发育缺陷，为一种遗传病。医生说，患者要禁食蚕豆。
有少数人，在吃了蚕豆以后可引起急性溶血性贫血，叫做蚕豆病。本病与遗传有关，
９０％为男性，多见于儿童，特别是５岁以下儿童。
起病急，常在吃蚕豆后几小时至几天内突然发病，表现为头昏、心慌、乏力、食欲
不振、腹泻、发热、黄疸及贫血等症状。严重者可有昏迷、抽搐、血红蛋白尿，甚
至休克，偶然可以致死。症状轻重与食蚕豆的多少无关，有时吃１、２粒也发病；
有的吸入或接触蚕豆花粉即可发病。
蚕豆病可用大剂量维生素Ｂ、Ｃ和补液等治疗。必要时需输血及应用肾上皮质激素
（如氢化考的松、地塞米松）。
以上是对“蚕豆病引起的黄疸如何治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！