女 39岁 2016-02-04 04:15:39
患者信息:男 19岁 广东 深圳 病情描述(发病时间、主要症状等): 心跳过缓,次数为49次一分,无不良感觉 想得到怎样的帮助: 想知道能不能治愈,需要多久时间,是长期治疗还是短期治疗!! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无 谢谢了哦,急要…………
心动过缓是心律失常的一个重要类型.可见于窦性心动过缓,病态窦房结综合症,服药反应等,病人常表现为突然胸闷,头晕,心悸,周身不适,甚或晕倒.心动过缓发作时,心率可低于60次/分,甚至达到40次/分. 引起心动过缓的常见原因有: 1.年轻的运动员因锻炼的缘故,心率可在50次/分左右,是生理性的心动过缓. 2.心外因素:如颅内高压,阻塞型黄疽,甲状腺功能低下,体温过低,营养不良,尿毒症,伤寒及某些发热性疾病的恢复期,肠梗阻,尿路结石,胆囊结石发生绞痛时,频繁呕吐等. 3.心内因素:冠心病心肌梗塞,心肌梗化,心肌病等. 心动过缓的处理方法有: 1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服. 2. 中药心宝,速效救心丸. 3.汤剂或口服液:人参归脾汤加减:人参6g,(另兑水煎剂)党参10g,太子参12g,熟附片6g,生地15g,五味子10g.肉桂3g,知母9g,炒黄柏4.sg,全瓜篓15g,泽泻10g,水富蒲10g,神曲10g,水煎服.‘ 4.少进饮食,适当运动,补充营养,可用食疗疗法. 5.经常发生晕厥时,应考虑安装起搏器. 尽管心动过缓者并不多见,然而,重要的是重在预防.
(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率。亦可口服氨茶碱。
(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
病情分析: 你好!心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—100次之间,如果超过100次称为心动过速,低于60次称为心动过缓。引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。
意见建议:在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外,可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器。
以上是对“窦性心动过缓的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!