过敏性休克有哪些抢救措施

过敏性休克预防最根本的办法就是要明确引起本症的过敏原、并进行有效的防避但在临床上往往难以作出特异性过敏原诊断、况且不少患者属于并非由免疫机制发生的过敏性反应所以说过敏性休克治疗前应注意以下事项、下面就全面介绍一下①用药前详询过敏史、阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录②尽量减少不必射用药、尽量采用口服制剂③对过敏体质病人在注射用药后观察15～20分钟、在必须接受有诱发本症可能的药品如磺造影剂前、宜先使用抗组胺药物或强的松20～30mg④先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物、如必须使用、则可试行减敏试验或脱敏试验其原则是在抗组胺等药物的保护下、对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量、直到患者产生耐受性为止在减敏过程中、必须有医务人员的密切观察、并准备好水剂肾上腺素、氧气、气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施应急预案患者一旦发生药物过敏性休克、立即停药、就地抢救、并迅速报告医生、并按以下方法进行1、立即平卧、遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克、小儿酌减、注意保暖2、给予氧气吸入、呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸、必要时配合施行气管切开3、发生心脏骤廷立即进行心脏复苏等

必须当机立断,不失时机地积极处理.①立即停止进入并移支可疑的过敏原,或致病药物.结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收,也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射.②立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通.肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α受体效应使外周小血管收缩.它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次.一般经过1~2次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复.反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松10~20mg,琥珀酸氢化考的松200~400mg.也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素,阿拉明（间羟胺）等.同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml.③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧,吸氧,保持呼吸道畅通.
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过敏性休克所致死亡可发生在几分钟内、迅速处理十分重要开始治疗的关键是保持呼吸道通畅和维护有效的呼吸与循环功能1．立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物2．确保患者气道开放、给氧如果出现威胁生命的气道阻塞、立即气管插管或床旁气管切开3．立即给肾上腺素、小儿0．01mg/kg、最大剂量0．5mg/次、皮下注射、必要时每隔15分钟重复1次；成人首次0．5mg、皮下或肌注、酌情重复肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张、通过α-受体效应使外周小血管收缩；它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放、因此是救治本病的首选药物如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应、静脉给入1：10000肾上腺素、输入生理盐水20ml/kg；如果低血压持续存在、予肾上腺素或多巴胺静脉滴注4．糖皮质激素、疗程不超过3～5日、或地塞米松、以5%葡萄糖注射液稀释后静滴、一般用药1～3日5．沙丁胺醇扩张支气管、吸入肾上腺素治疗哮喘6．抗过敏及其对症处理、常用的是扑尔敏或异丙嗪7．监测生命体征、最少观察24小时、临床表现严重需住院治疗

警惕双黄连注射剂的严重不良反应
　　　双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂，具有清热解毒、疏风解表的功效，用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。
　　　2001年11月，国家药品不良反应监测中心（以下简称国家中心）首次通报了双黄连注射剂引起的过敏反应。通报发布后，国家中心仍陆续收到有关双黄连注射剂的严重不良反应/事件报告。
　　　一、严重病例的临床表现
　　　双黄连注射剂严重不良反应/事件以全身性损害、呼吸系统损害为主。各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，其中过敏性休克占严重病例报告总数的36%，多数患者治愈，少数患者抢救无效死亡；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过
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指导意见：青霉素本身没有免疫原性，主要是作为一种半抗原。进入机体后降解为青霉噻唑、青霉烯酸，青霉噻唑、青霉烯酸可以和机体内的组织蛋白、多肽等结合形成一种新的物质：青霉噻唑蛋白。青霉噻唑蛋白就可以作为一种全抗原，刺激机体产生特异性的抗体IgE，IgE具有亲细胞的特性，可以和机体的肥大细胞、嗜碱性粒细胞特异性的结合。也就是致敏过程形成。这里我们要强调一点：并非所有的人都会发生过敏反应，而只有一部分人在首次接触青霉素时体内会产生IgE抗体，这部分人也就是具有过敏体质的人。但这些具有过敏体质的病人再次接触接触青霉素时，青霉素就可以与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE特异性的结合，形成的抗原抗体复合物可以使体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放一系列的活性物质，主要有组织胺、慢反应物质、缓激肽等等。这些活性物质作用于机体就可以引起：（1）平滑肌收缩（2）毛细血管通透性增加（3）血管扩张。正是因为这些血管活性物质引发的这一系列的效应，才引发了病人青霉素过敏性反应出现的一系列的症状和体征。

①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。
　　②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物，在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
　　③抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。

1 肾上腺素应用 将患者放入水平卧位,足部稍抬高.迅速皮下或肌注肾上腺素0.5~1mg,5~10min后根据病情,患者年龄等重复使用肾上腺素0.3~1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注.25例患者中有7例1~2h内肾上腺素达4mg.
　　2 突击量糖皮质激素应用 首次地塞米松20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴;或用琥珀酸氢化考的松100~600mg/d,先分次用50%葡萄糖稀释后静注,然后静滴.
　　3 血管活性药物的应用 在使用肾上腺素,激素后患者血压仍不回升时,可应用阿拉明20~100mg加入生理盐水250~500ml中静滴,根据血压随时调整滴速,以维持到正常血压水平.
　　4 心肺脑复苏 对心脏骤停,呼吸抵制的患者,按心肺脑复苏程序处理.
　　5 其他 酌情应用抗过敏药用,保持呼吸道畅通,必要时做气管插管进行人工呼吸.

你好！过敏性休克急救处理，过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。昆虫刺伤及服用某些药品(特别是那些含青霉素的药品)，是最常引发过敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。　对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有时也有因吞咽困难而流涎的症状。过敏性休克急救处理是什么呢，建议去正规医院就诊，祝你健康！

抢救过敏性休克主要有以下方法：
　　　1、立即停用有关致敏药物。 2、平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。 3、坚上腺素0.5-1mg作皮下注射，必要时20-30分钟再皮下或静脉注射次。 4、用地塞米松5-10mg或氢考100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。 5、针刺人中、十里穴、足三里、曲池等穴。 6、异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。 7、血压不回升时给多巴胺20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。 8、呼吸受抑制时可用可拉明0.375或洛贝林3-6mg，肌注或静注。9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即给咽后壁注射地塞米松20mg,必要时作气管切开。 10、如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。

问题分析：你好朋友，常发生在用药后数分钟到半小时之间，表现为： 1) 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘2) 循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安3) 中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4) 皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等5) 消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状
　　意见建议：你好，过敏性休克是—种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗，过敏性休克可引起死亡。
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过敏性休克处理，过敏性休克处理。1.就地抢救 立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。
　　　2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。
　　　3.纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

青霉素过敏性休克临床表现，青霉素过敏性休克临床表现有很多。在病程中可重复应用数次。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之，若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氢化考的松200～400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一般可达400ml。
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指导意见：你好，皮肤敏感试验对预测患者对青霉素有无过 敏，或减少过敏休克发生有一定价值。初次注射或3~7天未使用过青霉素的均需做皮肤过敏测试，阳性反应禁用。凡有青霉素过敏史者，不应做过敏试验。用药过程中调换另一批号时，应重做过敏试验。但皮试本身也偶可出现休克或甚至死亡。一旦发生过敏休克要分秒必争全力以赴，就地抢救。立刻静脉注射或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~lml，同时输液，做人工呼吸，给升压药及糖皮质激素等进行抢救。

首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。纠正缺氧改善呼吸 给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

过敏性休克是以IgE为介导的对变应原的全身性反应。当变应原初次进入机体后，激发机体产生免疫球蛋白E（IgE），IgE则结合于组织的肥大细胞与血液嗜碱性粒细胞的受体上。当变应原再次进入后，则与IgE发生特异性结合，结合的复合物促使肥大细胞等释放组织胺、缓激肽、白三烯及前列腺素等，它们使血管平滑肌松弛、支气管平滑肌收缩及毛细血管通透性增加，使血浆进入间隙。昏迷因大脑功能严重紊乱而长时间失去知觉

青霉素过敏性休克临床表现，青霉素过敏性休克临床表现有很多。①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。②立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，紧接着作静脉穿刺注入0.1～0.2ml，继以5% 葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张，通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放，因此是救治本症的首选药物
　　以上是对“过敏性休克有哪些抢救措施”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

立即拔下青霉素，遵医嘱皮下或肌注肾上腺素0.5-1ml，视过敏严重与否，可重复给药。可适当应用激素类药物。
　　吸氧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞呼吸道。喉头水肿严重的要做切开。实在够呛的要做心肺复苏。最终不行的，要等心电图拉直线，家属签字才可以停止抢救。
　　立即开静脉通路，注意生命体征（心跳，呼吸，血压，脉搏）。遵口头医嘱用各种抢救药，药瓶都要保留的。事后补写病历呀。