老人幽门梗阻怎么办

你好，胃癌前期症状有：
　　一：胃区疼痛，常见胃癌的前兆为咬啮性疼痛。也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。另外还包括上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
　　二：常为老年人胃癌的前兆最早症状，有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口（贲门）处，可感到进食不通畅；若癌肿位于胃的出口（幽门）处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。上腹部疼痛。约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛占30%70%。若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。
　　三：常见的胃癌的前兆有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%15%，黑便者为23%45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定的帮助。食欲减退，消瘦乏力。
　　缓解胃癌的症状可以采用

1.家族遗传：胃癌的家族性聚集倾向非常大，在某些家族中胃癌的发病率很高的原因很有可能就是由于生活环境与饮食习惯相似，使胃癌的发病机会大大增加。
　　2.不良的饮食生活习惯也可以大大的增加胃癌的发病机会，长期的食用霉变粮食、腌制咸菜、霉制熏烤的食物，过多的摄入食盐店铺为胃癌的发生埋下了很大的隐患。因为发霉的食物中含有较多的真菌霉素，腌制的食物中含有大量的亚硝酸类，熏烤的食物中含有很多的3，4-苯并芘，这些物质都有导致胃癌发生的作用。所以我们一定要养成良好的饮食生活习惯，拒绝危险垃圾食品，多吃新鲜的蔬菜、水果、豆类等一些对胃癌有预防作用的食物。
　　3.胃癌的发生与幽门螺杆菌感染呈正相关，据专家调查资料显示幽门螺杆菌感染者胃癌的发病率是非感染者的6倍。经研究发现幽门螺杆菌可以产生一些有毒的物质，这些有毒的物质又可以降低胃粘膜局部环境的酸性并且能够损伤胃粘膜上皮细胞，幽门螺杆菌的感染导致了胃粘膜炎性细胞的浸润使氧自由基增多及多种细胞因子释放导致DNA损伤及细胞凋亡。
　　4.胃病与胃癌的发生关系非常的密切，由胃部病变恶化而导致胃癌的患者占
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建议：胃癌有以下几种检查方法:
　　1、体格检查。
　　医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
　　2、大便检查。
　　如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
　　3、X线检查。
　　怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
　　4.胃镜检查
　　胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为

1、体格检查。
　　医生对患者进行全面体格检查，患者是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄)，是否有明显的腹胀;对患者触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脏和脾脏的肿大等，有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻的时候，需听诊器进行腹部的听诊要用。
　　2、大便检查。
　　如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
　　3、X线检查。
　　怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片，对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时，可以通过从肛门灌入钡剂，再进行腹部拍片，多数结肠和直肠的肿瘤可以发现，并能初步明确病变的范围。
　　4.胃镜检查
　　胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
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1.胃液分析：正常胃液无色或浅黄色，每1OOml胃液中游离盐酸0～10U，总酸度10～50U。胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸。当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。
　　　2.大便隐血试验：持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值。
　　　3.细胞学检查：胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。目前临床取材方法有以下几种。
　　　(1)一般冲洗：检查前一天晚饭进流汁食，当天早晨禁食，下胃管抽空胃液，再用生理盐水反复冲洗，并让病人更换体位，最后收集冲洗液。将冲洗液离心后，取沉淀物涂片、染色、镜检。
　　　(2)直视下冲洗法：用纤维胃镜在直视下对可疑病变进行冲洗，再用导管吸出冲洗液进行检查。
　　　(3)刷拭法：在纤维胃镜直视下，对可疑病变用尼龙细胞刷来回摩擦后取出涂片镜检。在刷片细胞学标本中，正常胃表面上皮细胞成丛状排列，细胞丛规则，伴有蜂窝状表现，单个细胞核呈圆形，染色质分布均匀。

首先，早期胃癌患者80%没有症状，少数患者即使有症状也是一些非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等。这些症状极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。还有部分人会出现恶心、呕吐或是类似幽门螺旋杆菌感染导致的溃疡病的上消化道症状，如反酸，烧心等。
　　　其次，胃部疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食不多后即有饱胀感，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降，并伴有不同程度的乏力。根据肿瘤在胃体上生长的部位不同，也有其特殊表现。例如：胃底贲门癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃部肿瘤会出现幽门梗阻表现;肿瘤破坏胃部血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
　　　然而，当腹部持续疼痛时，常提示肿瘤扩展超出胃壁，常表现出的症状如：锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人病情进展到一定程度常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

1、上腹部疼痛：约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，而老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，上腹痛占30%70%.若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。
　　2、上腹部饱胀感：常为老年人胃癌最早症状，食道癌的治疗费用有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口(贲门)处，可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口(幽门)处，出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。
　　3、食欲减退，消瘦乏力：据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。
　　4、消化道出血：常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。小细胞肺癌化疗方案在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%15%，黑便者为23%45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%.若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

你好，明确胃癌的检查
　　一、胃液分析
　　胃液分析对于胃癌的诊断也有很大的意义，并且这种方法还简单易行。大多是胃酸较低，或者是没有游离酸。胃冲洗液中检查癌细胞，大便隐血试验持续阳性，也可以帮助诊断。
　　二、X线钡餐检查
　　X线钡餐检查也是诊断胃癌常用的几种方法之一，采用这种方法能够发现胃腔中的不规则充盈缺损、龛影，还会发现胃黏膜中断、胃壁僵硬、蠕动消失等。并且对于皮革胃，这种方法比胃镜好。
　　三、生化、免疫诊断
　　这种诊断方法取材容易，患者痛苦少，但是假阳性率比较高，对于早期胃癌的诊断缺乏敏感性。
　　四、纤维胃镜
　　采用纤维胃镜是非常重要的一种诊断胃癌的方法。采用这种方法既可以用肉眼进行观察，还可以刷取细胞及做组织活检，进行病理检查。通过胃镜观察以及病理检查，就能确诊该病，并且这种方法对于早期胃癌的诊断比X线钡餐检查要好。在近几年，这种方法也变得非常普及，也在很大程度上提高了早期胃癌的诊断率。

早期胃癌的最有有效的检查方法有两个：一是内镜检查法 另一个是超声内镜检查
　　　 1.内镜检查法
　　　 早期胃癌并不具有特异性临床症状，所以对40岁以上，有明显消化不良症状或癌前期病变患者，应常规作胃镜检查。与影像学检查比较，内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态，视野阔，分辨力强，活检准确率高。
　　2.超声内镜检查
　　　 增加了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头与靶器官的距离，使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%，判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70～80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
　　早期胃癌大多数无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。

幽门梗阻的症状找出后，治疗方法是关键。内科治疗 矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题，因为丢失胃酸多，存在不同程度的碱中毒。因此入院后可以先给生理盐水2000ml，待尿量增加，便须加入氯化钾溶液40～60mmol（1g 氯化钾含钾13。3mmol），即15%氯化钾溶液20～30ml；低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6～8g 的氯化钾。水分的补充则用5%～10%葡萄糖溶液。按每天基础需要量2500ml 计算，外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分。因此每天输入液体量，除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外，不足水分以葡萄糖液补充。其次，是使扩张的胃经持续减压得到复原。炎症水肿消失，胃壁肌层的张力得以恢复。如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致，则于梗阻消除后，按溃疡病调节饮食和相应的药物
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你好！目前胃癌主要的检查方式有：x线钡餐检查、纤维胃镜检查、腹部超声以及螺旋ct与正电子发射成像检查，至于癌前症状这个说不准，一般胃癌的早期症状就不明显，通常只是泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、不明原因的乏力，或进行性贫血等，这些都是极易被忽略的，不能作为判断的标准。
　　要预防胃癌，建议要保持一个良好的生活习惯与饮食习惯，不暴饮暴食，不吃刺激性的食物，同时也要注意要定期的去检查。最好是能在平时的生活中加以硒维康口嚼片进行补硒，硒是抗癌之王，通过补硒可以很好的清除人体内的致癌物质，活化人体的免疫系统，增强其对于癌症的抵抗力，以及抑制肿瘤的生长，有效的降低人体患癌的风险。

你好胃癌的检查最重要的靠胃镜及活检，胃镜检查 由于纤维内镜技术的发展和普遍应用早期胃癌的诊断率有了明显提高早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上如能及早诊断预后较好胃镜检查直观准确可发现微小胃黏膜病变广泛使用普及胃镜检查是提高胃癌早期检出率的关键有资料表明胃镜检查与活检联合应用诊断胃癌的敏感性特异性及准确性分别可达93.8%99.6%及97.4%日本在胃癌的早期发现方面居世界领先地位这与广泛应用胃镜检查有关近年来除普通纤维胃镜的性能得以提高外电子胃镜超声胃镜色素胃镜及放大型胃镜亦已逐步进入临床
　　　内镜检查 可直接观察胃内各部位对胃癌尤其对早期胃癌的诊断价值很大
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检查手段的改进和综合应用，如X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查等三项关键性手段的应用，胃癌的早期发现率有了很大的提高。因此，在诊断胃癌时需要注意检查手段的配合使用，单一的检查手段很难明确胃癌的诊断。
　　1．早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、醋似胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心、偶有呕吐、食欲减退、黑便等。
　　2．进展期胃癌症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。

早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。如果出现胃部异常或者有多年胃病史的一定要定期检查，以尽早排查。
　　出现了这些症状后，先到医院做一下具体的检查，确诊是不是胃癌，胃癌的治疗多采用手术联合中药的治疗方法，中药辅助治疗如服用人参皂苷Rh2，能缓解病情，改善患者的食欲和精神状况，可以加快手术后身体的恢复，提高患者的生活质量。目前该类产品口碑比较好的有人参皂苷Rh2，为目前同类最高。

病情分析： 你好，幽门梗阻大多是由于十二指肠溃疡或幽门管处溃疡导致的，因为局部组织的充血、水肿、幽门痉挛等而引起梗阻。
　　意见建议：需要服用治疗溃疡的药物治疗，而多是由于HP感染而引起的，所以也要同时对杆菌进行根除治疗，如果服用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等治疗，同时要服用你所说的吗丁啉、法莫替丁等胃药治疗。如果是功能性的梗阻大多会预后良好，如果局部有疤痕形成而造成收缩或与组织有粘连等的梗阻，有可能需要手术来松解。祝你早日康复！