男 2016-02-05 11:14:16
我儿子是四个月不正视看人到医院做的磁共振检查说是脑积水，然后我就在医院做了一段康复治疗，六个月的时候精神各方面都很好，现在11个月了跟同龄的小孩比什么都会了，别的小孩不会的我们也会了，不知道积水是否吸收完了？我儿子的头比其他小孩的头稍微大了点，我们到现在也不敢给他打防疫针，我想问一下我下一步该怎么办？
病情分析:
脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称
意见建议:
手术治疗 对进行性脑积水病儿均需手术治疗早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者手术效果较差手术种类繁多有减少CSF形成的手术;CSF颅内外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等应据脑积水的原因梗阻性质和部位选择较为合理的手术对于非交通性脑积水原则上应明确病因尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水可行分流术目前临床上常用的有脑室心房分流术（V-AS）和脑室腹腔分流术（V-PS）当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时应同时作脑室和囊肿分流术;同理当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术
V-AS和V-PS均需型贮液囊和CSF分流装置常用的分流装置有国产NJS-型分流管Pudenz-Heyer管和Holter-Spitz管每种分流装置均有特制的阀门使液体单向流动并能保持脑压于正常范围V-AS与V-P
病情分析： 您好，脑积水早期或者病情较轻的可以采用非手术治疗的方法，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出。一般用的药物常有：乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等这些利尿剂。
意见建议：因患者咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪，最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物，以防便秘的发生。3、面部及舌瘫病人进食时，食物很容易从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣，或用棉球擦洗口腔，特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症，减轻口臭，增强食欲，促进消化功能。
脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。
脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后 脑膜炎 引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。
脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高；同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。
脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。
以上是对“脑积水的治疗最好方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！