女 2016-02-05 23:12:01
大夫你好：我的宝宝现在四个月，一出生就有一点偏向一方睡,左右脸不对称,未有明显硬结,但现在还是经常偏向一侧,并面部不对称,但脖子可以左右转动,平时也有正的时候,请问这是斜颈吗?可以治疗吗?我想让您推荐一个比较权威的医院进行治疗，谢谢您！
指导意见：您好.先天性肌性斜颈主要是由于产伤或子宫内位置不良所引起的胸锁乳突肌病变.小儿斜颈若得不到及时纠正,患侧面部软组织可随生长发育而进一步缩短,颈部深筋膜挛缩变厚,斜方肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现侧弯畸形.婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治愈,重视姿势矫正 对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧.母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉. 按摩疗法 使患儿仰卧,操作者一手将患儿的头部托起,另一手用手指在肌肉挛缩处作按摩,每次10~15分钟,然后提拿患侧胸锁乳突肌10~20下.年龄已超过一岁的病儿则应进行手术治疗,手术时机建议在2岁.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复.
先天性肌性斜颈手术过程小儿肌性斜颈又名“先天性斜颈”,“胸锁乳突肌挛缩性斜颈”,俗称“歪脖”.现代医学认为本病多与产伤,胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关.上述原因使一侧胸锁乳突肌受压而血液循行受阻,引起缺血性改变,最后导致胸锁乳,突肌发生挛缩而出现斜颈.中医认为血脉运行不畅,气滞血瘀是发生斜颈的机理.1）按摩治疗斜颈,一般每日治疗1次,每次不超过15分钟.（2）按摩时,手法要轻柔,用揉,捏手法时要多采用滑石粉等介质以免擦伤患儿皮肤.用拔伸摇晃手法时,宜由轻到重,幅度由小到大,切不可突然用暴力而超出正常生理限度.（3）家长在日常给患儿哺乳,怀抱以及睡眠时有意使患儿头向健侧转动以帮助矫正畸形.（4）可配合局部温热或红外线等理疗,以促进血液循环,帮助肿块吸收.
先天性肌性斜颈手术过程发病原因
病因不详，可能和下列因素有关
(1)分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。
(2)宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。
(3)因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。(4)出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。发病机制
发病机制尚不清楚，主要有宫内压迫学说系胎儿在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分的畸。产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位产约占3/4。
以上是对“小儿肌性斜颈都是先天性的吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！