女 2016-02-06 03:34:36
病史：无
您好 我的一个亲戚是脑血管畸形 十九岁的时候因脑出血住院查出是脑血管畸形 经过保守治疗控制住了 今年29岁了 又复发了 医生让做介入治疗（栓塞） 由于畸形团面积较大要分三次治疗 现在已经做过两次了 医院让我们回来休养一段时间再做第三次介入治疗 但是最近一个月时间 老是会出现嗜睡的情况 身体左侧或重-抬不起来-&nb
病情分析：
从患者的年龄上看,患脑出血最大的两个可能就是脑血管畸形和脑血管瘤.
指导意见：
由于患者是在血肿未完全吸收的情况下进行的核磁扫描,所以影像学的报告无法百分之百肯定病因,这种情况下,应当在血肿完全吸收后再次进行复查以确定原因.不管是脑动静脉畸形还是血管瘤,都是脑出血的高危因素,如果不进行手术治疗,很有可能再次出血,所以应当手术治疗.目前神经外科的显微手术已经比较成熟,这种脑部手术的成功率很高,只要病灶不是靠近大脑深部,术后对神经功能的影响一般不大.由于脑部是人体最重要的器官之一,而且损伤后很难恢复,所以脑外科手术的要求很高,一定要到正规的,有资质的医院进行,最好是医院的神经外科,不可贪图便宜去一些小医院.
问题分析：您好：颅内动静脉畸形是一种由于颅内血管先天性发育不良引起的畸形血管团，一般可见供血动脉、畸形血管团以及粗大的引流静脉；DSA是诊断的金标准，一般多自发性颅内出血而就诊时发现，仅次于颅内动脉瘤引起颅内自发性的出血。
意见建议：不知道您当时是介入治疗还是开颅手术，术后有没有定期复查等等；一般术后复发的可能性极小，后天发生的可能性也不大；但是不排除完全没有术后复发的可能，所以建议定期随访复查头颅CTA等等相关影像学检查评估病情；祝您健康！
头痛：在脑动静脉畸形的病人中，约60％以上有长期头痛史，这可能与脑血管扩张有关。多似偏头痛，但头痛的部位与病变的位置无明显关系。脑水肿、脑积水和颅内压增高也可引起头痛，当血管畸形出血时头痛更加剧烈，并常常伴有呕吐，后颈部疼痛及活动受限等症状。
颅内出血：是脑血管畸形的最大危害，由血管破裂引起。脑动静脉畸形的血管破裂，引起蛛网膜下腔出血，其表现常较动脉瘤破裂所致为轻。如果是深静脉破裂，则引起脑内出血或脑室内出血。
以上是对“脑动静脉畸形血管构筑特征对其出血倾向的影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！