宫颈粘连有什么症状

女 50岁 2016-02-07 00:09:24

病情描述:

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):子宫肌瘤手术后肠粘连能治吗全部症状;肚脐周围有撕拉的感觉,吃了饭后肚子发胀,肠子总是懦动,还有胀气,非常没劲,连路也走不动,夜里睡不着,体重越来越轻,这种症状已经有4个月了,这几天发现肚脐的右侧长了一个拳头大小的包块发病时间及原因:4个月前做了子宫肌瘤手术后就一直以来这样,还越来越严重了治疗情况:身体内脏通过仪器检测都好的,大夫说可能是肠粘连想要得到的帮助:肠粘连能治吗。可以不可以选择开刀吗,有什么药物可以不可以治疗

病情分析: 你好,粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性——(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性——多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。 由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻。虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完

任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后、以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
   【诊断依据】
   (一)临床表现由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。
   1·症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,及继发不孕等。
   (1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
   (2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,

(三)宫腔粘连病理检查
   1.大体病理可分三种:①宫腔和宫颈管全部粘连;②子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变:小;③子宫边缘性粘连,以右侧多见。
   2.粘连部组织结构分①子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;②子宫内膜与子宫肌层组织粘连;③子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;④子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。
   3.组织学检查官腔粘连时刮到的组织,经组织学检查.有分泌期子宫内膜.增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少。间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞。
   【鉴别诊断】
   (一)异位妊娠子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通
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