女 5岁 2016-02-07 03:51:29
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我女儿小的时候我就发现她的肛门长了一个小洞啊跟阴部很近的啊在正常肛门的位置为薄膜覆盖好像可以看到胎便色泽哭的时候很明显的有时候钢模已经破啊现在大便都很困难啊医生说这个是先天性直肠肛门畸形啊曾经治疗情况和效果：我家孩子有先天性直肠肛门畸形这个该怎么办呢？（
肛门失禁的主要原因有下面几种：1．先天因素：如先天无肛、无肛门括约饥脊柱裂、脊髓脊膜膨出等常合并肛门失禁。2．手术或外伤：在高位复杂性肛瘘手术中造成肛管直肠环损伤，因外伤破坏了肛门直肠环及肛门括约肌群得完整性造成的肛门括约肌完全或不完全的功能消失。3．妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门失禁。4．肛管直肠环、肛门括约肌和肛提肌等损伤，大多数是由于肛门直肠手术引起。如肛门直肠脓肿、肛瘘、脱肛、内外痔等手术时，不慎将其切断，也有因肛门直肠周围蜂窝组织炎、肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤而致；也可由于肛门部外伤，如火器损伤、异物损伤、裂伤、撕伤等原因，而引起肛门失禁。5．肛门神经损伤：中枢神经疾玻脊髓及骶2、3、4神经损伤；或因炎症和肿瘤所致，使肛门括约肌失去括约功能而造成肛门失禁。6．肛门括约肌功能障碍：由于混合痔、环形内痔、脱肛等，使肛门括约肌过度扩张松弛；或年老体弱，使括约肌萎缩无力等，以致于括约肌功能障碍，产生肛门失禁。7．皮内感受器的损伤：肛管和肛门皮内有许多神经末梢和感受器，可感受气体和粘液的刺激，使括约肌收缩，防止其流出。如内痔环切术或直肠拉出手术造成肛
1．肛门先天性发育畸形（1）神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。患者外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种患儿往往伴有尿失禁。（2）肛门直肠畸形肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位；内括约肌缺如或仅处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关。2．外伤由于外伤损伤了肛管直肠环，使括约肌失去了括约功能而至大便失禁。如刺伤、割伤、灼伤、冻伤及撕裂伤（主要为产妇分娩时的会阴撕裂）等。3．神经系统蹭多见于脑外伤、脑肿瘤、脑梗死、脊髓肿瘤、脊髓结核、马尾神经损伤等均可导致大便失禁。4．肛管直肠疾病最常见的是肛管直肠肿瘤；如直肠癌、肛管癌，克罗恩病侵犯到肛管直肠并累及到肛门括约肌时，或溃疡性结肠炎长期腹泻引起肛管炎时，或直肠脱垂引起的肛门松弛，以及肛周的严重瘢
中医学认为，久痢滑泄，伤脾损肠，中气下陷，肛脱不收而为失禁。此外，脾肾亏虚，脾虚肌肉萎缩，肾亏失约，肛门收缩无力或不能控制，则排便失禁。临床上把它分为二型。①久痢滑泄，中气下陷：痢疾日久，大便不时流出，甚至脱肛不收，形体消瘦，精神萎靡，食少体倦；舌质淡胖，脉沉细无力。②脾肾亏虚：年老体弱，病后亏虚，或房劳伤肾，思虑伤脾，致肛门失约，粪便粘液不觉流出，畏寒肢冷，四肢不温，食少腹胀，腰酸耳鸣，秀清长；舌淡胖，脉沉细。治疗时需辨证论治：１．脾气不固证：治法：补气固摄。方药：补中益气汤加减。２．肾虚不固证：治法：补肾固摄。方药：右归饮合保元汤加减。外治及其他治疗：１．熏洗疗法：五倍子、徐长卿、枯矾、龙骨、牡蛎，煎水，先熏后洗。２．针灸疗法：详见针灸'栏。３．手术治疗：若病情需要，可行Ｖ形切口肛门修补术、括约肌修补术。４．按摩疗法：按摩两侧臀大饥提肛穴、长强穴。５．肛注三磷酸腺苷，１～２次／日，２０ｍｇ／次。
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