怎样治疗股骨头坏死?

女  2016-02-07 18:55:07

病情描述:

我母亲今年71岁,腰腿疼的毛病很多年了,吃药、按摩、贴药、针灸、理疗等等五花八门的手段一直治疗,原先还可以自如行走,但从2003年患甲亢到2005年治好后,腿脚就没有那么灵活方便了,2006年初去医院检查,医院诊治为右侧股骨头缺血性坏死,建议住院手术,家人考虑到母亲的年纪未同意手术,一直多方求医用药,但结果并不乐观,右腿比左腿已萎缩一公分左右,今年5月到医院再检查,医生说我母亲的右侧股骨头骨质破坏吸收、硬化,股骨头塌陷。诊断为右侧股骨头缺血性坏死合并右髋关节退行性骨关节炎及腰椎退变。请问专家我母亲的病该如何治疗?谢谢!

众所周知,缺血性股骨头坏死在病情逐渐发展的过程中会出现不同的症状,尤其是到了晚期患者会出现股骨头塌陷,塌陷预示着股骨头坏死的严重性,这时住院治疗就已经迫在眉睫了。那么对于股骨头坏死塌陷症状该如何进行治疗呢?凤凰中医频道的专家介绍到,之所以缺血性股骨头坏死患者会出现塌陷的情况,应该与患者对疾病的认识和治疗的不及时有很大的关系,这些原因导致了病情的进一步恶化。股骨头塌陷可以有几种方法进行治疗,一个是手术置换,一个是药物治疗。由于置换手术见效快、回复时间段的特点,有很多患者在股骨头出现塌陷后直接选择进行股骨头置换手术。但这种方法所针对的人群是有一定条件限制的,而且选择这种方法进行缺血性股骨头坏死治疗的患者还需要花费高昂的医药费和承担术后并发症。所以,这种治疗方法并不是股骨头坏死塌陷后的首选疗法。专家认为,出现塌陷后的佳疗法并不是手术,而是保守治疗,通过采用制动、牵引等方法使关节腔空间增大,减少股骨头与髋臼之间的摩擦,使股骨头塌陷面不会进一步扩大,并采用相应的物理疗法,如按摩、针灸、局部介入等方法来进行治疗。所以,缺血性股骨头坏死即使出现塌陷后患者也不要悲观失望,只要选择正确的治疗方法,塌陷后

Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重,查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重,X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。
   Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重,X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常。
   Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重,X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
   Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重,下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩,X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。
   Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限,X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位,正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系,早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷,如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振 (MRI)或CT扫描,但

股骨头坏死临床常用治疗方法
  1、非手术治疗
  ①避免负重:包括部分负重及不负重,仅应用于塌陷前的股骨头坏死,即FicatI期及Ⅱ期,从文献报道看,单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想,成功率低于15%,而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。②药物治疗:应用药物治疗股骨头坏死的报道较少,总之药物治疗效果尚不能肯定,但因其无创性,仍是一个重要的研究方向。③其他治疗方法:如电刺激治疗、放血疗法、高压氧治疗等,报道不多,效果有待进一步确定。
  2、手术治疗
  (1)中心减压:中心减压治疗股骨头缺血性坏死的理论依据是骨坏死骨内压增高理论,通过中心减压可降低骨内压,增加股骨头内血流,而且中心减压可刺激减压隧道内的血管生长,促进坏死骨的爬行替代。有关中心减压的文章较多,对其疗效争议较大,其疗效与股骨头坏死分期有很大的关系,而与股骨头坏死的病因关系不大。
  (2)截骨术:截骨术的目的是改变股骨头主要负重区,以正常骨代替坏死骨成为主要负重区。这一方法包括经转子旋转截骨、转子间内翻截骨及转子间外翻截骨等,也可结合植骨术治疗,主要适
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