女 2016-02-07 19:57:50
医生,您好.2009年7月时,我做B超,肝内胆管结石3mm*5mm.2009年2月时,我又做了B超,肝内胆管钙化,肝右后叶见强光团,1.2cm*0.4cm.从3mm*5mm到1.2cm*0.4cm,我想问:这是不是说,肝内胆管被堵得越来越多?我该怎么办呢,要不要趁它没被堵得严重时,先把它治好?谢谢.我想问:这是不是说,肝内胆管被堵得越来越多?我该怎么办呢,要不要趁它没被堵得严重时,先把它治好?
您好：肝内胆管结石的形成比较复杂常合并远端胆管内淤积性泥沙结石建议应用国家最新技术-体外震波排石技术排石治疗；其确切原因为肝内胆管一旦形成淤积性泥沙结石造成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石造成肝脏功能损伤等严重并发症；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化一般钙化灶不会增大比较固定应该于肝内胆管炎引起肝内胆管纤维化、钙化、结石形成相鉴别；经B超检查一般都能明确诊断常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症个别淤积泥沙结石蹭比较轻的可以没有症状或症状不明显如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛继而造成一系列消化系统症状（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视积极治疗
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.该病多见于远东及东南亚地区,包括中国,日本,朝鲜,菲律宾,泰国,印度尼西亚和马来西亚等国家.在我国沿海地区,西南地区及香港,台湾等地区发病率较高.其发病原因与胆道的细菌感染,寄生虫感染及胆汁滞留有关.感染导致结石形成的首要因素,感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌;感染细菌主要是来源于肠道,常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌.大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶,能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着.胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件,只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石.引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形;在梗阻的远端胆管内压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成.此外,胆汁中的粘蛋白,酸性粘多糖,免疫球蛋白等大分子物质,炎性渗出物,脱落的上皮细胞,细菌,寄生虫,胆汁中的金属离子等,均参与结石的形成.
1,肝叶切除术 此术是1958
朋友，您好！
由于这几天出差在外且较忙，好几个病友的提问，所以今晚只能简要回复您的提问如下：
1、“体积为13×5mm的肝内胆管结石有多大，怎样治疗？”
（1）“13×5mm”的结石颗粒大概一颗小花生米大，不过对于肝内胆管结石而言是较大的，若用打洞取石手术治疗，须采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。若结石在肝叶，不易清除，很多医院常用的方法是做肝叶切除术——“切肝除石”。这是目前医院惯用的手术治疗法。当然像您这样大的肝内胆管结石，用中医调养法，也可以将肝内胆管的结石全部溶解掉，并将肝内胆管、胆总管和胆囊内脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等清除出胆管，恢复肝胆内环境，使胆汁中和、流动通畅，从而达到正本清源治愈肝胆结石病。像您的病况，大概需要两个疗程才能治愈，不住院、不手术，不影响到正常的工作、生活的学习。
2、“肋间隐痛，右后肩背有轻微疼痛，伴有消化不良症状。”“右后肩背有轻微疼痛，”这种症状可能是由于肝内胆管结石引起。肝右后叶内的胆管疼痛放射至右肩、背后。建议您检查肝。“消化不良症状。”多是胆汁流动不畅、供应
以上是对“肝内胆管结石是怎么引起的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！