无菌性股骨头坏死的症状有哪些

关于无菌性股骨头坏死的症状，我们可以从检查时的X线片中看到：
　　髋关节疼痛是主要的无菌性股骨头坏死症状，早期髋膝关节进行性的疼痛，活动轻度受限，在X线片中股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，CT显示为股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，软骨的下区可以看到部分囊性的改变，ECT有早期浓集，动脉血供低，MRI示低信号。
　　随着病情演变，患者外展内旋受到限制，在X线片中表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为“新月征”。CT中可以看到头下骨髓腔部分骨小梁硬度改变。ECT中表现为静息相呈大块热区或者是大块的冷区，并且有冷热交杂的中间阶段，在MRI中，有大块低信号区。
　　无菌性股骨头坏死症状变现严重，髋膝疼痛加重，负重能力下降，跛行。X线片中是软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头塌陷变平或者是软骨下有碎骨片。在CT中是股骨头内骨小梁紊乱，囊性区变大，股骨头变形，髋臼骨质增生等。
　　髋关节活动严重受限，行走困难，丧失劳动能力等，在X线片中关节的间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形等，在CT中显示为关节间的隙

①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感.
　　②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显.
　　③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显.
　　④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性.
　　⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷.股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围,大腿内侧,前侧或膝部.早期 疼痛开始为隐痛,钝痛,间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻.但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐渐加重.此时在X线上虽然没有明显的形态异
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一、 针刀治疗
　　　患者侧卧位，用Ⅱ型针刀进行治疗。于髋关节处取三点入针刀：在股骨大转子与髂前上嵴连线的中点、股骨大转子纵行向上3~5cm处，以及以股骨大转子为圆心，以大转子到髂前上嵴距离的二分之一为半径作圆，在与大转子纵轴上侧30°夹角处各取一点（图示见第九章第七节）。针刀刺入后沿骨面向上、下、左、右各个方向滑动，到达关节间隙后将关节囊切开2~3刀，然后继续深入关节腔，刀口沿关节间隙摆动，如有囊性变，则刺入囊腔，将囊壁破坏。
　　二、 药物治疗
　　　“激活再生”胶囊，每日三次，一次三粒；如有炎症，应用适当抗生素。
　　三、 手法治疗
　　　针刀治疗后，手法拔伸牵引髋关节后（注意不能旋转关节），在病床上进行持续性下肢牵引6周，牵引重量30kg，以使关节间隙增宽，血液微循环得以恢复，股骨头有生长空间。
　　
　　四、 康复治疗
　　　撤除牵引后，进行髋关节研磨锻炼。患者仰卧位，一助手压住患肢髂前上嵴，使骨盆固定。医者一手压在患肢的膝关节上，一手握住患侧小腿，使患肢髋关节和膝关节屈曲90°，先顺时针旋转10次，再逆时

一旦发生股骨头骨折，患者的伤口远端容易因为缺血缺氧而造成无菌性股骨头坏死，无菌性股骨头坏死的症状表现与股骨头坏死的症状表现是一致的，症状初期患者会感觉疼痛，髋关节受限，渐渐的会有跛行症状出现，如果不及时治疗，还会引起股骨头塌陷，最后导致残疾。无菌性股骨头坏死是骨科三大疑难杂症之一，目前国内主要有中医疗法，西医疗法和中西医结合的五联同步整合疗法。
　　　无菌性股骨头坏死的病因有哪些？北京前海股骨头医院五联同步整合疗法专家表示，放射线损伤血管壁致管壁增厚狭窄，甚至闭塞，也容易导致骨骼营养障碍而发生股骨头坏死。减压病也是导致无菌性骨坏死的主要原因之一，因气体或脂肪栓塞，引起局部血管阻塞，血循环降低，导致骨坏死。另外，长期服用激素，也会使成骨细胞活力降低，抑制钙吸收，影响骨组织钙化，致末梢小动脉炎，髓内血流淤滞影响血供。因此，预防无菌性股骨头坏死，应该避免外伤、少用激素，避免放射线损伤。
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股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多，一般可以由外伤，药物，受寒，酒精等原因所致。治疗上；1，局部介入法为世界领先技术：可促进局部血液循环，快速恢复局部血液供给，使骨坏死快速吸收，新生骨迅速长成，具有疗程短、见效快之明显优势，无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗：目前外用药物很多，也有药水的，常见的还是以药贴的形式存在，像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长，能够保证药物分子更有效的直达病灶，起到治疗的作用。3.按摩疗法，平时的保健；１. 重视精神调养，避免不良刺激，2，走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

股骨头坏死是骨科常见的疾病之一，对患者的生活和工作带来严重的影响，有的甚至出现致残和瘫痪的可能。股骨头坏死虽然常见但是很多人都不了解股骨头坏死是什么，在北京前海股骨头医院住院的大都数患者在患病初期根本不知道什么是股骨头坏死。
　　　专家介绍到：股骨头坏死即股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
　　专家表示引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患等等。

无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段：坏死期、修复期、股骨头塌陷期
　　　坏死期：患者的股骨头缺血后，大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。
　　　修复期：修复的过程大约于2周左右开始，与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，并慢慢的扩展，在8到12周之后，就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞，并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区，进行吸收清除，并由新生骨代替，最后完全变为活骨，称为爬行替代过程，再经漫长的晚期塑造，变为成熟的骨小梁。
　　　股骨头塌陷：在整个修复过程中都有可能发生塌陷，修复能力越强，塌陷率越高，进展就会越快。
　　 建议保守治疗，采用五联同步保髋疗法，打破传统股骨头坏死治疗弊端。

指导意见：您好 股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
　　　 ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。 　 　②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
　　　 ③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。 　 　④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。 　 ⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、...

股骨头坏死康复期间的锻炼要注意，当病情处于恶化期时，患者只需在床上进行简单的锻炼就可以了，并不需要下床进行行走锻炼，因为这个时候容易出现股骨头塌陷。这个恶化阶段必须要拄双拐，免负重全休息，在床上进行髋关节功能锻炼和预防大腿肌肉萎缩的抬腿锻炼。如果患者这时拄拐行走，就会使股骨头因为身体重压而塌陷变形。有的患者在不懂股骨头坏死怎么锻炼的情况下，盲目的锻炼，最终导致股骨头迅速塌陷变形。股骨头坏死的治疗推荐◆DSA介入融通疗法◆效果显著，安全可靠：采用国际先进的“介入治疗系统”摆脱了传统手术的痛苦，不需要承受置换股骨头昂贵的费用，解决了传统治疗方法的种种弊端，大大缩短了治疗疗程，并且具有非手术、无创伤、安全可靠、效果显著、费用低等众多优势，得到了同行的肯定和社会的认可，值得广大患者信赖。

早期症状
　　　主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。
　　中期症状
　　　主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
　　晚期症状
　　　股骨头坏死患者跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
　　如果您对股骨头坏死还有任何的疑问，点击头像下方的【提问】，在此祝全天下的患者早日康复！
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股骨头坏死临床症状偶尔表现为间隙性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期股骨头坏死临床症状往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显的股骨头坏死临床症状。关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显的股骨头坏死临床症状。股骨头坏死的治疗推荐◆介入融通疗法◆效果显著，安全可靠：采用国际先进的“介入治疗系统”摆脱了传统手术的痛苦，不需要承受置换股骨头昂贵的费用，解决了传统治疗方法的种种弊端，大大缩短了治疗疗程，并且具有非手术、无创伤、安全可靠、效果显著、费用低等众多优势，得到了同行的肯定和社会的认可，值得广大患者信赖。
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股骨头坏死早期症状表现为：髋痛，可牵涉至腹股沟、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。股骨头坏死早期症状的X光片特征：I期（超微结构变异期）：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期（有感期）：光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。 其主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。建议最好到医院检查确诊。
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在股骨头坏死病变区，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
　　对于频临塌陷或已严重塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。但是在临床上，大都不建议患者进行置换，人工置换关节的使用年限应该在20年以上，但在实际应用中，鉴于医疗水平的限制，在临床中应用手术进行置换的患者一般只能用7、8年，甚至5、6年。
　　而且大多数的人，做了第二次人工股骨头置换术后手术之后就不适合进行人工股骨头二次置换术了。
　　所以保守治疗才是最好的选择，北京前海股骨头医院的五联同步保髋疗法，可快速打通血运，运用导管直接输送药物到达患处，促进骨细胞生长，从而达到治疗的效果。。

股骨头无菌性坏死,又名股骨头缺血性坏死,或股骨头骨软骨炎,或股骨头扁平症.
　　　1,左归丸：黄芪30克 鹿角胶10克 熟地15克 当归12克 龟板胶10克 山萸肉10克 怀牛膝10克 鸡血藤30克 骨碎补12克 丹参15克 夜交藤30克 土鳖虫6克.
　　　2,四物汤[1]：熟地黄21克,当归12克,白芍药12克,川芎9克,桃仁6克,红花3克.
　　　3,六味地黄汤：熟地黄24克,山萸肉,干山药各12克,泽泻,牡丹皮,茯苓各9克.
　　　4,左归丸：大熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟丝子12克,鹿角胶12克,龟板胶12克.

指导意见：您好天气寒冷时髋关节酸困、疼痛加重功能受限感冒发烧时血沉加快白血球升高患侧髋关节则疼痛加重走起路来患肢不敢用力负重象踮脚样走路骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛行走活动后加重有时为休息痛疼痛多为针刺样或酸痛并出现上述反应出现髋关节疼痛多为隐痛、钝痛常位于腹股沟活动时明显休息后减轻向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射抬腿不灵活早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难如果发自己有以有所述的情况应立即到正规的医院去做一个详细的检查得到医院的确诊因为此病不耽搁越早的发现此病治疗的效果就越理想

你好！股骨头坏死的饮食注意：股骨头坏死患者不宜站立过长时间，行走不能过久。由于髋关节内压力较高，如果站立时间过久或者行走路程过长的话，很容易增加髋内压力，这样的话容易加重患者病情，所以患者需要特别注意！需要的话，最好用拐杖帮助行走，以免髋部受压加重病情。可以适当做些户外活动，利于病情。患者并非就得待在家里或者一个地方不能运动，进行一些较轻松的户外活动对于病情也是有帮助的。如果较轻的患者病情允许的情况下可以坚持骑自行车锻炼，坚持每天锻炼。正确的运动，有利于促进股骨头坏死的再生与修复，它能改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
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股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，严重威胁着患者的身体健康。股骨头坏死又称“无菌性股骨头坏死”。引发股骨头无菌性坏死的病因有很多。分析股骨头无菌性坏死的病因除皮质激素所致外，还应结合病史，考虑肾脏病变和血管病变与股骨头无菌性坏死的关系。
　　 无菌性股骨头坏死，可由髋关节损伤、关节手术、类风湿、饮酒过量、长期激素治疗等多种原因引起。坏死如未能及时修复，可发展为股骨头塌陷，严重影响髋关节功能。建议您选择保守治疗。不建议您选择药物治疗，起效慢，还不能彻底治愈。及早到医院配合医生的疗法，才能及早的恢复健康。