女 2016-02-09 03:16:52
我是一名教师，31岁，于2007年10月19日在重庆医科大学附属第一医院做了蝶骨嵴脑膜瘤手术，手术的位置在右面太阳穴处。术后有积液。教授采用绷带加压包扎的方式治疗，一直包了三个月，有少量积液，我到重庆咨询做手术的教授，他们又要求我包扎两个月后取开。但是取开后还是有几毫升积液。我再询问他们该怎么办，他们说只能这样了，再没有其他的办法。现在积液兜在做手术的地方，睡觉时感觉积液流到后面，倒没有什么，但是只要一站着，就感觉积液流到右眼和右脸旁边，随时都水汪汪的，一点儿也不舒服。我坚持到现在，实在忍不住了，再次询问教授，他们说别无他法。我很绝望，但是更想回到学校教书，因此渴望得到专家的帮助！真诚的说声谢谢！！
蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤。内起自前床突，外抵翼点。早年将蝶骨嵴脑膜瘤分为内、中、外三个部位。建议将此传统的定位分类方法简化为两型，即内侧型和外侧型。肿瘤多为球型，可以向周围各个方向生长蝶骨嵴脑膜瘤可向颞部、额部和额颞交界处生长。内侧型肿瘤可起源于前床突向眼眶内或眶上裂侵犯，也有少见的肿瘤向前颅窝底生长从而引起相应的临床表现。外侧型蝶骨嵴脑膜瘤早期不出现症状。
蝶骨脑膜瘤按发生的部位可分为蝶骨大翼肿瘤、蝶骨嵴外侧肿瘤和蝶骨嵴内侧肿瘤。发生在这些部位脑膜瘤，发展规律和临床表现均有明显区别。
眼眶与前颅凹和中颅凹邻近，其间仅有眶顶相隔，眼眶又通过视神经孔和眶上裂与中颅凹相沟通，故邻近眼眶的颅内一些肿瘤可通过视神经孔和眶上裂或直接破坏眶顶而侵犯眼眶。如蝶骨嵴的脑膜瘤额叶的多形性胶质母细胞瘤垂体窝的垂体肿瘤、斜坡和蝶枕区的脊索瘤都可通过不同途径侵袭眼眶，引起不同的眼眶病变。
颅眶沟通性脑膜瘤一般都是比较严重的病例，眼科医生可以协助神经外科医生进行颅内眶内脑膜瘤切除术，如能完全切除可以根治此肿瘤。但因瘤组织与周围结构有粘连，或骨质有广泛破坏，一般只能作部分切除，有的患者术后可复发。全切蝶骨嵴脑膜瘤又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型脑膜瘤由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型，目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的肿瘤，不要企图完整切除肿瘤，以免损伤重要的血管和神经组织。在分离肿瘤与大脑中动脉的粘连时应特别小心，对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自肿瘤壁上分离下来，如分离确实困难，可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来，尽量不要损伤大脑中动脉及其分支，以免术后造成严重的后果
病情分析：你好，脑瘤手术后护理事项有：脑瘤手术后的护理按一般外科护理常规及麻醉后护理常规；脑瘤手术后卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。麻醉清醒后血压平稳者头部可抬高30度左右；脑瘤手术日禁食；多注意病情观察，脑瘤手术后要注意观察意识、瞳孔、脉搏。
意见建议：建议术后联合生物免疫治疗进行辅助治疗，可快速恢复手术造成的免疫损伤，提高机体免疫力；提高手术的成功率，可清除术后微小病灶和残余癌细胞，防止术后复发转移。
以上是对“蝶骨嵴脑膜瘤的术后护理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！