女 2016-02-09 04:16:24
左侧胫骨平台骨折 ct检查报告 影像所见 左胫骨平台略塌陷 其内见多条骨折透亮线影 周围软组织肿胀 关节腔内见片状积液影 余所见骨骨质如常 关节对位尚可 影响学诊断 左胫骨平台骨折 左膝关节腔积液 mr检查报告 影像所见 左侧胫骨平台骨质不连续 左股骨下端 胫骨上端 见斑片状异常信号 tiwi呈低信号t2wi及脂肪抑制呈高信号 左膝外侧半月板外形 信号 未见异常 前交叉韧带局限性信号增高 外侧副韧带部分呈波浪妆 后交叉韧带及内侧副韧带未见异常信号灶 关节腔及髌上囊内可见片妆积液 影响学诊断 左侧胫骨骨折 左侧股骨下端 胫骨上端骨髓水肿 左膝外侧半月板前角损伤 前交叉韧带损伤 外侧副韧带可疑损伤 请结合临床 左膝关节积液 能否通俗的说一下病情 还有是否严重 是否一定要开刀 ！！！ 急！！！ 还有如果开刀主要做些什么 还 有现在医生给我用了膝踝 矫形器但好多人说没必要还是打石膏好 到底有没有必要 补充问题1：(2010-04-26 19:08:05) 写错行了 是tiwi呈低信号t2wi及脂肪高信号 左膝外侧半月板前角内可见条状长t2信号影
病情分析：胫骨平台骨折后容易出现膝关节的屈曲受限，需要功能锻炼，才能逐步恢复正常。现在可以继续下地活动，增加活动量，锻炼膝关节的屈曲。临床症状表现为外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制，特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧该侧副韧带的压痛点即为其损伤的部位；在断裂者，侧方稳定性试验为阳性，清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。
意见建议：建议不要吃辛辣和刺激性的食物,其它正常饮食即可,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。
病情分析： 俗话说“伤筋动骨一百天”骨头的修复期一般在三个月以内，没有什么问题的话，骨折大部分在一个月到三四个月时间才可以修复好的，体质好的患者骨痂生成比较快一些。临床上治疗最多半年到一年时间也是可以长好的。无论保守治疗还是手术治疗都是遵循骨头的修复周期的。
意见建议：建议治疗三个月后复查一下骨头的片子看看骨痂生成情况，正常情况下骨头损伤后再次修复也是会朝着原来的正常状态修复的。一般想知道治疗有没有效果就需要拍片子检查实际，但是反复的拍片子也会影响骨痂生成的，所以建议您坚持治疗三个月以后再进行复查比较好。期间可以喝骨汤增加骨胶原的补给，多晒太阳帮助钙质合成等。
问题分析：您好，您说的情况考虑为胫骨平台骨折，骨皮质连续性中断，骨折无错位，骨骼丧失正常结构及功能，及时采取手法复位石膏外固定保守治疗。让骨折在静态环境下骨性愈合。目前康复阶段。
意见建议：您好，胫骨平台骨折建议您保持石膏外固定治疗六周时间，复查CR片达到临床愈合再拆除石膏外固定，目前建议您拄拐下地免负重活动。平时每天保持二小时以上日照时间，促进钙质吸收利于骨折愈合。您说的骨质增生我看图片显示骨质增生不明显呀。即使骨质增生一般初期不影响膝关节活动度。
以上是对“胫骨平台骨折临床路径”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！