女 58岁 2016-02-09 13:36:57
全部症状：右踝关节创伤性关节炎。我一直以来脚转到某个角度或长时间行走有疼痛感。最近特别严重，右踝内外踝都有疼痛感，坐着不动也会有疼痛感。发病时间及原因：为约30年前扭伤所致，由于未及时就医，一直以来都存在病根。治疗情况：3年前在医人民医院诊断是右踝关节骨质沿关节缘骨质增生，关节面不规则，关节间间隙变窄，外踝软组织肿胀。我一直以来脚转到某个角度或长时间行走有疼痛感。最近特别严重，右踝内外踝都有疼痛感，坐着不动也会有疼痛感。
膝盖积水是滑膜炎。属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病（如创伤，骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等）在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜受到机械、生物、化学等刺激，引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高，滑液过度分泌，吸收减少，从而导致关节肿胀，痛疼，活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ，逐渐增厚。且有纤维机化，引起粘连，影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病，是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，因此，临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚：脾失健运，水湿不化：络脉不畅，痰淤内阻，而外伤或为跌打损伤，或为风寒外袭，或为日久劳损，或为邪毒感染。内因和外因相互影响，致使水湿滞于筋骨关节，络脉不通，筋肉骨节失养，从而产生关节肿胀、疼痛，反复发作。
建议中医中药外敷治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏膏药治疗，膏药外敷治疗,局部渗透力强，
滑膜炎的最佳治疗方法是抗炎、止痛和关节康复治疗。也就是治疗好滑膜炎症，控制炎症症状，恢复关节的正常生理功能。而滑膜炎包括非感染性滑膜炎，这个常是因为劳累，关节退变，创伤性关节炎等所引起的，或者是感染性的滑膜炎，像细菌感染，结核感染，或者是少见的特殊类型滑膜炎，像色素沉积绒毛结节性滑膜炎等。所以在抗炎，止痛，康复锻炼之前，是需要明确诊断，滑膜炎的类型，一般来说是可以做关节的彩超，看关节积液的多少，如果是比较多的，可以穿刺关节滑液做常规，生化和病菌培养和药敏实验检查，因为关节腔内的液体大部分是由滑膜所分泌，从这些检查基本上可以判断是感染性的，还是非感染的，感染性的，就需要用抗生素治疗，常用青霉素类抗生素，像哌拉西林钠等或者是头孢类抗生素，像头孢曲松，或者是林可霉素类抗生素等。必要时关节腔予以庆大霉素抗生素冲洗治疗，而非感染性的滑膜炎，急性期可以予以地塞米松或者是关节腔内注入曲安奈德等皮质激素类抗炎药物，予以抗炎治疗，同时对症治疗，予以止痛，消肿等，常用西乐葆胶囊，依托考昔片，洛索洛芬钠片，地奥司明片等，同时急性期，减少关节的活动和负重。疼痛和肿胀恢复好转后，予以关节的活动锻炼，
创伤性关节炎可以分为三种冶疗方法.具体如下：
1,微创治疗 适合保守治疗无效的早中期患者.如果患者保守治疗无效,可考虑进行微创治疗.该治疗方法具有住院时间短,操作便捷,见效快,痛苦小,并发症少且病人经济负担轻等优点,已成为治疗关节炎的优良疗法.你如果没有采取这种方法治疗过,可以去医院治疗一下,如效果很理想就需要手术了.
2,保守治疗 适合早期,症状轻的患者.一般来讲,症状较轻的患者,可采取保守治疗,主要包括中西药物,电脑三维牵引,针灸等.早期骨关节炎患者,可通过减轻体重,调整运动方式,增强肌肉力量锻炼等物理方法治疗.同时可配以助行器,拐杖,或穿可吸收冲击力的鞋子及使用内低外高的鞋垫,使用膝关节内侧支具等辅助治疗.对于你来说可能已经失去了这种方法治疗的最佳时机.
3,关节置换 不适合微创的晚期重症患者,如果病情已发展到晚期,经过上述治疗没有取得明显效果的重症患者,只能进行关节置换手术.目前,人工关节置换术是一种成熟的手术,它可使晚期关节炎患者解除痛苦,改善行走功能,提高晚年的生活质量.如果你经过微创治疗后效果欠佳,那只有选择手术治疗了.
以上是对“创伤性关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！